Comments on: ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/ Blog de psicolología por profesionales Tue, 06 Jan 2009 08:18:51 +0000 http://wordpress.org/?v=1.5.2 Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: Gonzalo Azocar http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-24005 Mon, 06 Oct 2008 07:12:54 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-24005 Sencillamente gracias, por tan enriquecedora lectura Sencillamente gracias, por tan enriquecedora lectura

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: PERSONA-PSI http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-23500 Thu, 28 Aug 2008 20:49:19 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-23500 Noelia: la psicosis aguda tiene cura, pero tiene mucha facilidad para las recidivas (recaídas), por eso se aconseja un tratamiento prolongado compuesto por medicación anti-psicótica y psicoterapia. Con el tratamiento adecuado los pacientes pueden llegar a desarrollar una vida normal. Noelia: la psicosis aguda tiene cura, pero tiene mucha facilidad para las recidivas (recaídas), por eso se aconseja un tratamiento prolongado compuesto por medicación anti-psicótica y psicoterapia.
Con el tratamiento adecuado los pacientes pueden llegar a desarrollar una vida normal.

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: noelia http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-23499 Thu, 28 Aug 2008 15:31:03 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-23499 la psicosis aguda tiene cura? la psicosis aguda tiene cura?

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: noelia http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-23498 Thu, 28 Aug 2008 15:30:54 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-23498 la psicosis aguda tiene cura? la psicosis aguda tiene cura?

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: PERSONA-PSI http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-21542 Tue, 10 Jun 2008 17:57:46 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-21542 Harold: Estamos casi totalmente de acuerdo con usted. En principio (y esto nos parece fundamental), en el hecho de que no se debe olvidar que las personas que acuden a nosotros son seres humanos, y seres humanos que sufren; lo que hace que nuestro trabajo entrañe una gran responsabilidad. La psiquiatria clásica ha realizado grandes aportes, sobre todo en el terreno de la observación y la descripción, aportes que, lamentablemente, parecen desdibujarse en la psiquiatría contemporánea. La psiquiatría ha evolucionado, sobre todo en el terreno de las neurociencias, pero esa evolución no debería realizarse a costa del borramiento de todo lo que la psiquiatría ha elaborado a lo largo de su historia. El mayor conocimiento del cerebro no debería hacernos olvidar que la mente humana no se reduce a su base material, es decir: que la psiquiatría no es neurología, ni la psicología, biología. La psicoterapia cognitivo-conductual también aporta herramientas útiles, siempre que no querramos reducir toda la subjetividad humana a conductas aprendidas, ni toda la psicopatología a cogniciones erróneas. El mayor riesgo de esta concepción es el de que el psicoterapeuta se crea poseedor de las "cogniciones correctas". El psicoterapeuta debería actuar siempre desde la humildad. El psicoanálisis sigue siendo, a nuestro entender, la disciplina madre en este terreno, en el sentido de que, por un lado, buena parte de las psicoterapias actuales son desprendimientos del picoanálisis y han sido fundadas por psicoanalistas; y de que al psicoanálisis le queda aun mucho por decir. Usted tiene razón, es lamentable la falta de encuentros entre profesionales de distintas disciplinas, que ni siquiera hablan una lengua común que pudiera posibilitar un intercambio, sino un entendimiento. Es cierto que el inconsciente "se expresa a traves de los gestos, los sueños y los actos fallidos", pero ojo: es preferible no interpretar los gestos, actitudes físicas, etc., sobre todo en pacientes psicóticos, porque su interpretación puede desencadenar sentimientos y pensamientos paranoides. Son muy importantes la serenidad y la capacidad de generar confianza con pacientes psicóticos, pero hay que tener cuidado con lo que entendemos por comprensión: al psicótico podemos entenderlo, no "comprenderlo", porque los fundamentos de su pensamiento no son los mismos. Cuando creemos comprenderlo corremos el riesgo de atribuirle nuestros propios pensamientos y nuestra propia lógica, es decir, de no entender lo que efectivamente vive. Hasta ahora ninguna corriente ha demostrado poder "curar" una psicosis, pero eso no quiere decir que no se pueda hacer nada. Al contrario: un psicótico puede estabilizarse y desarrollar una vida no sólo digna, sino que merezca la pena de ser vivida. No olvidemos tampoco que hay muchos neuróticos que sufren más y tiene peor calidad de vida que muchos psicóticos. Por supuesto que los pacientes psicóticos desarrollan transferencia, el problema más que en su ausencia puede residir en su exceso. Lo importante no es que haya transferencia afectiva (que también) sino que pueda confiar en su psicoterapeuta y crear con él una transferencia de trabajo. Es cieto que el mismo Freud consideró que el psicoanálisis no era una herramienta válida para el trabajo con pacientes psicóticos pero, posteriormente, muchos psicoanalistas desarrollaron el psicoanálisis hasta hacerlo apto para el trabajo con esos pacientes. Si algún psicoanalista, al igual que cualquier psicoterapeuta, no confía en su capacidad para trabajar con ellos, es preferible que no lo haga, pero no debe hacer esta incapacidad extensiva a toda su disciplina. Cuestionar algunos presupuestos de una disciplina, como hemos pretendido nosotros, es un ejercicio sano, pero que existan contradicciones no debe hacernos creer que la disciplina no es válida. Harold: Estamos casi totalmente de acuerdo con usted. En principio (y esto nos parece fundamental), en el hecho de que no se debe olvidar que las personas que acuden a nosotros son seres humanos, y seres humanos que sufren; lo que hace que nuestro trabajo entrañe una gran responsabilidad. La psiquiatria clásica ha realizado grandes aportes, sobre todo en el terreno de la observación y la descripción, aportes que, lamentablemente, parecen desdibujarse en la psiquiatría contemporánea. La psiquiatría ha evolucionado, sobre todo en el terreno de las neurociencias, pero esa evolución no debería realizarse a costa del borramiento de todo lo que la psiquiatría ha elaborado a lo largo de su historia. El mayor conocimiento del cerebro no debería hacernos olvidar que la mente humana no se reduce a su base material, es decir: que la psiquiatría no es neurología, ni la psicología, biología. La psicoterapia cognitivo-conductual también aporta herramientas útiles, siempre que no querramos reducir toda la subjetividad humana a conductas aprendidas, ni toda la psicopatología a cogniciones erróneas. El mayor riesgo de esta concepción es el de que el psicoterapeuta se crea poseedor de las “cogniciones correctas”. El psicoterapeuta debería actuar siempre desde la humildad. El psicoanálisis sigue siendo, a nuestro entender, la disciplina madre en este terreno, en el sentido de que, por un lado, buena parte de las psicoterapias actuales son desprendimientos del picoanálisis y han sido fundadas por psicoanalistas; y de que al psicoanálisis le queda aun mucho por decir. Usted tiene razón, es lamentable la falta de encuentros entre profesionales de distintas disciplinas, que ni siquiera hablan una lengua común que pudiera posibilitar un intercambio, sino un entendimiento. Es cierto que el inconsciente “se expresa a traves de los gestos, los sueños y los actos fallidos”, pero ojo: es preferible no interpretar los gestos, actitudes físicas, etc., sobre todo en pacientes psicóticos, porque su interpretación puede desencadenar sentimientos y pensamientos paranoides. Son muy importantes la serenidad y la capacidad de generar confianza con pacientes psicóticos, pero hay que tener cuidado con lo que entendemos por comprensión: al psicótico podemos entenderlo, no “comprenderlo”, porque los fundamentos de su pensamiento no son los mismos. Cuando creemos comprenderlo corremos el riesgo de atribuirle nuestros propios pensamientos y nuestra propia lógica, es decir, de no entender lo que efectivamente vive. Hasta ahora ninguna corriente ha demostrado poder “curar” una psicosis, pero eso no quiere decir que no se pueda hacer nada. Al contrario: un psicótico puede estabilizarse y desarrollar una vida no sólo digna, sino que merezca la pena de ser vivida. No olvidemos tampoco que hay muchos neuróticos que sufren más y tiene peor calidad de vida que muchos psicóticos. Por supuesto que los pacientes psicóticos desarrollan transferencia, el problema más que en su ausencia puede residir en su exceso. Lo importante no es que haya transferencia afectiva (que también) sino que pueda confiar en su psicoterapeuta y crear con él una transferencia de trabajo. Es cieto que el mismo Freud consideró que el psicoanálisis no era una herramienta válida para el trabajo con pacientes psicóticos pero, posteriormente, muchos psicoanalistas desarrollaron el psicoanálisis hasta hacerlo apto para el trabajo con esos pacientes. Si algún psicoanalista, al igual que cualquier psicoterapeuta, no confía en su capacidad para trabajar con ellos, es preferible que no lo haga, pero no debe hacer esta incapacidad extensiva a toda su disciplina. Cuestionar algunos presupuestos de una disciplina, como hemos pretendido nosotros, es un ejercicio sano, pero que existan contradicciones no debe hacernos creer que la disciplina no es válida.

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: HAROLD HERNANDEZ http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-21463 Fri, 06 Jun 2008 02:02:34 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-21463 Muchos saludos y les felicito mas que por su amplio conocimiento, por la sensibilidad al ver al humano antes del psicótico, y por la actitud de ir mas alla de lo que la ciencia propone, en favor del paciente. Tratare de ser breve, pero es tanto lo que quisiera discutir. Estoy empezando mi camino en el conocimiento de la psiquis humana, la psiquiatria clasica no llena mis expectativas, la terapia cognitiva me parece muy practica y aplicable, la neurosciencia es determinante en muchos aspectos, el psicoanalisis sencillamente me impresiona per encuentro mucha reticencia entre cada corriente a converger en puntos comunes, lo cual sería muy enriquecedor. Quisiera que me despejaran algunas dudas. Todos sabemos que un paciente psicótico es muy sensible a nuestros gestos, este lenguaje si lo interpreta y se moviliza en estos canales, el paciente psicótico reconoce cuando alguien le quiere ayudar, cuando alguien entiende un poco mas lo que le ocurre. Una de las primeras cosas que aprendi sobre el incosnciente es que se expresa a traves de los gestos, los sueños y los actos fallidos, pienso que tambien con muchas reacciones, comportamientos automaticos y emociones que complementan el mismo lenguaje verbal. He notado con algunos pacientes interrogados en fases tempranas de brotes psicóticos agudos, en las cuales en apariencia estan -desconectados-, que muestran cambios en sus reacciones si les trata diferente, si se les muestra comprension, si se les expresa tranquilidad y afecto. Más adelante cuando salen de la fase psicótica desarrollan una relación mucho mejor con el terapéuta que les recibió sin aparentemente recordarlo ya que estaban psicóticos. Porque es posible con algunos pacientes en ´psicosis agudas, entrar en el delirio y sirviendo de puente objetivo con la realidad permitirles autocorregirse al menos en un pequeño grado. Esto no es transferencia?, porque no se puede trabajar sobre esto con el conocimiento del psicoanalisis?, porque la terapia cognitiva logra interactuar en la psicosis y el psicoanalisis no, pareciese que hay una resistencia voluntaria a no abrirse a nuevas expectativas, cual es el riesgo, que se puede perder? Disculpen mi ignorancia,, hay mucho que no entiendo, no busco hacer polémica, solo quiero luces, me gustaría mcuho concocer que opinan al respecto. Muchos saludos y les felicito mas que por su amplio conocimiento, por la sensibilidad al ver al humano antes del psicótico, y por la actitud de ir mas alla de lo que la ciencia propone, en favor del paciente.

Tratare de ser breve, pero es tanto lo que quisiera discutir.

Estoy empezando mi camino en el conocimiento de la psiquis humana, la psiquiatria clasica no llena mis expectativas, la terapia cognitiva me parece muy practica y aplicable, la neurosciencia es determinante en muchos aspectos, el psicoanalisis sencillamente me impresiona per encuentro mucha reticencia entre cada corriente a converger en puntos comunes, lo cual sería muy enriquecedor.

Quisiera que me despejaran algunas dudas.

Todos sabemos que un paciente psicótico es muy sensible a nuestros gestos, este lenguaje si lo interpreta y se moviliza en estos canales, el paciente psicótico reconoce cuando alguien le quiere ayudar, cuando alguien entiende un poco mas lo que le ocurre. Una de las primeras cosas que aprendi sobre el incosnciente es que se expresa a traves de los gestos, los sueños y los actos fallidos, pienso que tambien con muchas reacciones, comportamientos automaticos y emociones que complementan el mismo lenguaje verbal.

He notado con algunos pacientes interrogados en fases tempranas de brotes psicóticos agudos, en las cuales en apariencia estan -desconectados-, que muestran cambios en sus reacciones si les trata diferente, si se les muestra comprension, si se les expresa tranquilidad y afecto. Más adelante cuando salen de la fase psicótica desarrollan una relación mucho mejor con el terapéuta que les recibió sin aparentemente recordarlo ya que estaban psicóticos.

Porque es posible con algunos pacientes en ´psicosis agudas, entrar en el delirio y sirviendo de puente objetivo con la realidad permitirles autocorregirse al menos en un pequeño grado.

Esto no es transferencia?, porque no se puede trabajar sobre esto con el conocimiento del psicoanalisis?, porque la terapia cognitiva logra interactuar en la psicosis y el psicoanalisis no, pareciese que hay una resistencia voluntaria a no abrirse a nuevas expectativas, cual es el riesgo, que se puede perder?

Disculpen mi ignorancia,, hay mucho que no entiendo, no busco hacer polémica, solo quiero luces, me gustaría mcuho concocer que opinan al respecto.

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: PERSONA-PSI http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-16004 Thu, 27 Mar 2008 18:08:29 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-16004 <p style="text-align: justify">Ángela: cada psicósis tiene sus propias características y cada persona psicótica (como cada ser humano) es una persona diferente, por lo que no se pueden dar instrucciones generales de cómo tratar a los psicóticos. Quizás la indicación más importante, válida en casi todos los casos (excepto en aquellos en los que el deterioro es extremo) es que el psicótico es, antes que nada, un sujeto humano y merece ser tratado como tal, y no sólo como objeto de cuidados. Él (o ella) debe participar en las decisiones que afectan a su vida, sus deseos deben, en lo posible, ser respetados, y el propio psicótico debe hacerse responsable de su propio tratamiento (preferentemente no sólo médico, si él está dispuesto siempre se beneficiará de una psicoterapia).</p> Ángela: cada psicósis tiene sus propias características y cada persona psicótica (como cada ser humano) es una persona diferente, por lo que no se pueden dar instrucciones generales de cómo tratar a los psicóticos. Quizás la indicación más importante, válida en casi todos los casos (excepto en aquellos en los que el deterioro es extremo) es que el psicótico es, antes que nada, un sujeto humano y merece ser tratado como tal, y no sólo como objeto de cuidados. Él (o ella) debe participar en las decisiones que afectan a su vida, sus deseos deben, en lo posible, ser respetados, y el propio psicótico debe hacerse responsable de su propio tratamiento (preferentemente no sólo médico, si él está dispuesto siempre se beneficiará de una psicoterapia).

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: angela http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-15984 Wed, 26 Mar 2008 21:59:43 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-15984 Me gustaria tener mas acceso a informacion de como deben ayudar las personas que rodean a una persona psicotica para que salga adelante,idependiente de los medicamentos que los doctores le pueden estar dando. Gracias.!!!! Me gustaria tener mas acceso a informacion de como deben ayudar las personas que rodean a una persona psicotica para que salga adelante,idependiente de los medicamentos que los doctores le pueden estar dando.

Gracias.!!!!

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: PERSONA-PSI http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-10210 Tue, 02 Oct 2007 07:28:42 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-10210 María: En ciertos casos puede ser necesario tomar un medicamento toda la vida. No es lo pero que puede pasar. Lo mismo le ocurre a un diabético, por ejemplo. Los fármacos más utilizados en la fobia social son los antidepresivos tipo ISRS, menos frecuentes son las benzodiacepinas y otros ansiolíticos. También pueden llegar a usarse otro tipo de antidepresivos, los llamados IMAO. El tratamiento framacológico puede llegar a prolongarse algo más de un año y es conveniente realizar una psicoterapia contemporáneamente para resolver el problema de raíz. La Risperidona no está específicamente indicada para la fobia social, pero como sí tiene efectos ansiolíticos puede ser útil, sobre todo si la ansiedad es muy resistente o se ve acompañada por otra patología. María: En ciertos casos puede ser necesario tomar un medicamento toda la vida. No es lo pero que puede pasar. Lo mismo le ocurre a un diabético, por ejemplo.
Los fármacos más utilizados en la fobia social son los antidepresivos tipo ISRS, menos frecuentes son las benzodiacepinas y otros ansiolíticos. También pueden llegar a usarse otro tipo de antidepresivos, los llamados IMAO.
El tratamiento framacológico puede llegar a prolongarse algo más de un año y es conveniente realizar una psicoterapia contemporáneamente para resolver el problema de raíz.
La Risperidona no está específicamente indicada para la fobia social, pero como sí tiene efectos ansiolíticos puede ser útil, sobre todo si la ansiedad es muy resistente o se ve acompañada por otra patología.

]]> Comment on ¿QUIÉN DIRIGE LA CURA EN LAS PSICOSIS? by: maria http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-10199 Mon, 01 Oct 2007 17:01:33 +0000 http://www.persona-psi.com/wp/%c2%bfquien-dirige-la-cura-en-las-psicosis/#comment-10199 EL Risperdal ya se que no cura, lo único que puede hacer es controlar algunos trastornos. Siendo así, cuanto tiempo debe de tomarse sin riesgo para la salud?. Porque eso de tomarlo de por vida...me parece muy fuerte. Será beneficicoso para la fobia social? EL Risperdal ya se que no cura, lo único que puede hacer es controlar algunos trastornos. Siendo así, cuanto tiempo debe de tomarse sin riesgo para la salud?. Porque eso de tomarlo de por vida…me parece muy fuerte. Será beneficicoso para la fobia social?

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