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TLP, ¿un trastorno de por vida?

PERSONA-PSI — Fri, 06 Jan 2012 07:40:40 +0000

En realidad, en muchos casos de TLP y luego de un tiempo variable de tratamiento, nos vemos forzados a modificar la presunción diagnóstica, y no siempre porque ese diagnóstico haya sido erróneo. No es infrecuente que, una vez resueltos los síntomas más acuciantes y reducida la ansiedad que éstos conllevan, emerjan otros cuadros subyacentes, enmascarados hasta entonces por la tempestad sintomática. Circunstancia que se ve confirmada por el hecho de que el TLP es un trastorno de juventud, que suele mejorar con los años y que, en general, no se prolonga más allá de la 3ª o 4ª década de vida. Para mostrar lo que queremos decir recurriremos a un par de ejemplos clínicos. Sigue leyendo →

¿QUÉ ES LA DEPRESIÓN?

PERSONA-PSI — Tue, 06 Sep 2011 08:11:16 +0000

"La verdad,no sé por qué estoy tan triste. Me cansa esta tristeza, os cansa a vosotros; Pero ¿cómo me ha dado o venido?, ¿En qué consiste?, ¿de dónde salió?, Lo ignoro. Y tan torpe me vuelve este desánimo, que me cuesta trabajo conocerme."
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¿Cuándo llevar a un niño a una psicoterapia?

PERSONA-PSI — Thu, 02 Jun 2011 08:50:25 +0000

Cada vez más llegan a nuestra consulta niños con dificultades escolares. En general son niños que se han desarrollado sin mayores problemas en su ambiente familiar. Allí han desarrollado sus aprendizajes básicos estimulados por unos pocos adultos (generalmente los padres) a los que los unen lazos de amor y necesidad. El deseo de agradar a sus padres ha sido el mayor estímulo para realizar sus aprendizajes. Además, cuando tratamos con estos niños encontramos en su historia, en la mayoría de los casos, perturbaciones más primitivas a las que los padres no concedieron la debida importancia: encopresis o enuresis reproducidas después de haber alcanzado durante un tiempo un control de esfínteres satisfactorio para su edad; síntomas obsesivos y compulsivos precoces; pesadillas, temores y angustias infantiles desmedidos; sentimientos de impotencia y falta de confianza en sí mismos o una omnipotencia temeraria; depresiones infantiles; rabietas intensas; etc. Signos todos ellos, de perturbaciones emocionales tempranas. Sigue leyendo →

Los “Bordes”, Esos Pacientes Difíciles

PERSONA-PSI — Wed, 23 Feb 2011 21:01:24 +0000

En la práctica clínica, nos encontramos con pacientes muy diferentes que cumplen los criterios del TLP (en algunos predomina la ira, otros son más melancólicos, etc.). Por un lado, sujetos humanos que padecen un mismo trastorno pueden tener personalidades diferentes; pero, además, el hecho de que la Psicología pueda agruparlos en un mismo tipo de personalidad no niega el hecho de que son personas diferentes. En otras palabras: la coincidencia en 5 o más síntomas, o en un diagnóstico, no elimina el hecho de que cada sujeto humano es un individuo único, lo que significa que no todos pueden ser tratados igual. Pero hay, al menos, un elemento común a todos los casos que han sido diagnosticados como TLP, y es algo que nunca falta: la intensa angustia del paciente y de su familia, angustia que, muchas veces, se extiende al facultativo. Por eso me parece conveniente hacer algunas reflexiones sobre qué pueden esperar razonablemente de un tratamiento el paciente y su familia, y qué puede ofrecerles el psiquiatra. Sigue leyendo →

FOBIA SOCIAL

PERSONA-PSI — Sat, 29 Jan 2011 10:06:05 +0000

Andrés manifiesta crisis de angustia (él las llama “ataques de ansiedad”). Pero sólo en situaciones específicas a las que teme. Esto nos impide diagnosticarlo como “Trastorno de Ansiedad Generalizada” o “Trastorno de Angustia” según las clasificaciones de los manuales CIE-10 (OMS, Organización Mundial de la Salud) y DSM-IV-R (APA - Asociación de Psiquiatras Americanos, es decir, estadounidenses), que son los manuales de clasificación de trastornos de uso habitual (y casi obligatorio).

Pero esto no niega que la angustia, o las limitaciones que a su vida impone evitarla, sea el síntoma que más preocupa a Andrés. Ni que la fobia social pueda coexistir con otros trastornos: otras fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrés postraumático, o trastorno por ansiedad de separación.

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OBESIDAD , EL TRASTORNO OLVIDADO – I: La comida como adicción

PERSONA-PSI — Tue, 04 Jan 2011 16:11:51 +0000

"El DSM IV (MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE TRASTORNOS MENTALES de la American Psychiatric Association) considera Trastornos de la conducta alimentaria a la anorexia y la bulimia nerviosas, ambas asociadas con pérdida de peso o, al menos, deseo de perderlo.

El CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud) incluye, además, la Hiperfagia, "ingesta excesiva de alimentos como reacción a acontecimientos estresantes que puede dar lugar a una “obesidad reactiva”", pero excluye explícitamente a la obesidad en sí. La obesidad no sería un desorden mental sino del cuerpo.

En los dos manuales queda así excluido de los trastornos de la conducta alimentaria el desorden más frecuente en la alimentación: comer excesivamente. La obesidad es una epidemia de la que se ocupan endocrinólogos, dietistas, todo el sistema de salud… excepto los profesionales de salud mental. Y, sin embargo, la mayoría de las obesidades, aun cuando haya una predisposición orgánica a la ganancia de peso, responden a causas psicológicas.

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Angustia de los adolescentes (versión para padres)

PERSONA-PSI — Thu, 25 Nov 2010 09:26:13 +0000

Ese hijo difícil (o ¿qué hacer con ese trasto?)

Le hemos dado todo, lleva una vida regalada, nunca le ha faltado nada, y, sin embargo… No estudia, no quiere trabajar, cree que la casa es un hotel o, al contrario, está todo el día encerrado en casa. Yo, a su edad…

La adolescencia es una edad difícil. Difícil para el adolescente y difícil para sus padres. Si peligroso es sobredimensionar sus dificultades, más peligroso aún es minusvalorarlas.

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TRASTORNOS DE INESTABILIDAD EMOCIONAL. EL Trastorno Límite de la Personalidad y el Trastorno Impulsivo de la Personalidad. Autoagresión y heteroagresión.

PERSONA-PSI — Mon, 28 Jun 2010 10:53:05 +0000

La falta de distinción entre ambos trastornos en el DSM-IV, que los llama indiferentemente TLP, hace que lleguen a nuestras consultas muchas personas con una gran agresividad, sobre todo hacia el entorno familiar. Adolescentes que quieren siempre imponer su voluntad o jóvenes que agreden a sus padres o pareja. Lo que tienen en común es su baja tolerancia a la frustración y sus frecuentes reacciones impulsivas, explosivas y agresivas. Sigue leyendo →

¿QUÉ ES LA PSICOTERAPIA?

PERSONA-PSI — Thu, 08 Oct 2009 15:01:19 +0000

¿Cuál es el único animal que puede tropezar dos veces con la misma piedra? Suele contestarse que el hombre, pero eso es relativamente cierto, porque ¿cuántas veces puede un ser humano tropezar en la misma piedra? Todas.

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HEMOS REGRESADO

PERSONA-PSI — Sun, 16 Aug 2009 13:43:45 +0000

Desde el lunes 17 de agosto continuamos atendiendo regularmente nuestra web. Pedimos perdón a las múltiples personas que nos han consultado en la PRIMER QUINCENA de agosto, en que la web ha estado desatendida por vacaciones. Les responderemos lo antes posible. Sigue leyendo →