UNA PERSONA AL LÍMITE
Octubre 6, 2005
Dra.� Marina AVERBACH y Luis TESZKIEWICZ.
Artículo publicado en la página web www.usuarios.discapnet.es de la Asociación de pacientes y familiares “El Puente” de Valladolid.
En las páginas de sociedad de El País del 2 de mayo del 2.002 hay un artículo sin firma, titulado “Al límite de la personalidad”, que es uno de los primeros en un periódico español de gran tirada dedicado específicamente a los Trastornos Límite de Personalidad (TLP).
Si bien podemos considerar su misma publicación un hecho positivo y un reconocimiento a las asociaciones constituidas por familiares de pacientes diagnosticados con este trastorno (AMAI-TLP en Madrid, ACAI-TLP en Barcelona, EL PUENTE en Valladolid), no nos queda muy claro si esta difusión aclara o confunde respecto al TLP.
En el artículo en cuestión se nos cuenta la historia de Raúl (nombre supuesto). Niño muy activo en la infancia (preferimos llamarlo así y no hiperactivo, término que parece señalar una patología donde probablemente no haya más que una característica de la personalidad), “ A los 14 años algo dio un vuelco en su interior y se tornó impetuoso”. Su profesor aconsejó a los padres “ponerle límites”. Recomendación peligrosa donde las haya.
Es posible que la falta de límites haya jugado un papel en el desarrollo del trastorno (El origen de los trastornos de personalidad continúa siendo desconocido y cualquier hipótesis al respecto no pasa de ser eso, una hipótesis), y sin duda los TLP carecen de límites, por lo que ante cualquier incremento de la angustia pueden desbordarse, pero los límites de que se habla ya deberían estar internalizados.
La indicación de poner límites, aparte de ser de difícil ejecución en la práctica, muchas veces carga a los padres con una exigencia que los supera, generadora de más angustia en el núcleo familiar, y el sistema de premios y castigos puede ser muy eficaz con los animales domésticos, pero no siempre lo es con los más complejos seres humanos.
El TLP, aunque pueda parecerlo, no es un problema de educación sino un trastorno de personalidad, y no requiere medidas educativas sino un tratamiento adecuado. Además, ni sus padres ni el propio sujeto pueden poner límites; si el sujeto tuviera límites no sería un TLP (se trata de un trastorno límite, que desborda todos los límites), y si sus padres hubieran podido ponérselos puede que no se hubiera llegado a la situación que motiva la consulta, ¿no tiene más sentido tratar de descubrir qué es lo que imposibilita la existencia de esos límites que indicar a los padres que hagan algo que manifiestamente no pueden hacer, y no por falta de voluntad ni ignorancia?.
Si una persona nos consulta por una escoliosis no se nos ocurriría decirle que caminara derecho, sino qué buscaríamos la causa de que no pueda hacerlo. “ Después de varias visitas infructuosas a médicos y psiquiatras, Raúl, por fin, fue diagnosticado convenientemente: Trastorno Límite de Personalidad (TLP)”.
Me parece que esperamos demasiado del diagnóstico. El TLP carece de un tratamiento específico: los fármacos indicados admiten otras indicaciones (depresión con ansiedad, por ejemplo) y son eficaces en muchos trastornos, la flexibilidad en la psicoterapia puede estar incorporada al modus operandi de un psicoterapeuta experto sin necesidad de hacer explícito un diagnóstico[1]. Si bien el diagnóstico de TLP puede tranquilizar a la familia al nombrar el trastorno, también corre el riesgo de estigmatizar al paciente (y mucho más ahora, cuando, en un caso de homicidio muy publicitado, la defensa solicita la libre absolución del homicida por padecer de TLP, algo que puede hacer más daño que bien a los afectados por este trastorno).
Ya en otro lugar expuse mi opinión sobre el diagnóstico según el DSM IVR[2], pero es interesante ver como lo explica, intentando hacerlo accesible a un público lego, el mencionado artículo de El País: “… se sienten rechazados. Necesitan especial cariño y les cuesta hacerse adultos. No toleran la frustración, pero son presa fácil de ella, porque tienden a idealizar al otro y pasan del amor extremo al odio no menos desorbitado cuando se sienten decepcionados”.
¿No corremos el riesgo de hacer de la adolescencia y la juventud misma una patología? ¿O alguien conoce a algún adolescente (etapa de la vida que, según algunos autores, se extiende hasta los 25 años o más en mujeres y los 30 en los hombres[3], y eso cuando los hijos no permanecían, por regla general, tantos años en casa de sus padres), que no necesite cariño y no le cueste hacerse adulto (¡cómo si fuera fácil!)? Y si un adolescente soporta demasiado bien la frustración puede ser signo de otra patología.
Ya sabemos que TLP no es, ni mucho menos, sinónimo de adolescencia, pero queremos señalar la imprecisión de los límites.
Los rasgos más característicos de un joven afectado por un TLP, que “sufren intensamente, movidos por una sensación insoportable de vacío”, son valoraciones cuantitativas. “ Cuando se agotan de ese mundo interno de dolor, recurren al alcohol, otras drogas, la promiscuidad sexual o la anorexia y la bulimia, como forma de protesta (nosotros preferiríamos decir de defensa)”, adicciones y síntomas que no son de ningún modo privativos de los TLP.
Si eliminamos “toda una batería de síntomas que podrían identificarse, recurriendo a la frivolidad, como propios de los locos años jóvenes”, máxime teniendo en cuenta que, como el acné, “se cura con la edad” (35 años para el apaciguamiento de los síntomas del TLP y su adecuación a la realidad, 30 años o más, según Aníbal Ponce, para el fin de la adolescencia), ¿qué nos queda?: “que viven en sufrimiento permanente”.
Por lo que el fin de toda terapia será, como quería Freud, transformar el padecimiento neurótico en sufrimiento común, ese sufrimiento inherente al hecho de vivir y que ningún padre ni ningún médico, ningún fármaco ni ninguna terapia, podrán evitar. Sufrimiento común que el paciente no ha podido tolerar y que, en su intento de evitarlo, ha desarrollado ciertos mecanismos de defensa que sólo han producido mayor sufrimiento, mecanismos que no son fáciles de desmontar.
Ahora bien, si la finalidad de la psicoterapia, es suprimir este exceso de sufrimiento, habría que preguntarse el de quién.
La historia del supuesto Raúl que cuenta El País tiene un final feliz: “Le gusta la cocina, escribe mucho y se va pronto a la cama”, dice la madre satisfecha[4]. Pero Raúl puede haber superado su trastorno o sólo silenciado su padecimiento, puede incluso haber cambiado un TLP en un Trastorno Esquizoide de Personalidad. Por lo que parece no trabaja ni estudia (lo que puede ser dramático en el futuro, excepto que sus padres sean riquísimos, y aún en ese caso), ni tiene mucha vida social.
Una cura aparente (incluido el apaciguamiento y la adaptación espontánea después de los 35 años), suele ir acompañada por la continuación del sufrimiento interno (como recuerda el artículo de El País).
Una herida mal cicatrizada puede doler toda la vida. No quiere esto decir, todo lo contrario, que no sea conveniente una reducción de la emoción expresada y del estado de angustia permanente en el paciente y su familia, algo a lo que pueden contribuir mucho los psicofármacos. Pero este apaciguamiento tiene como fin mejorar la calidad de vida del núcleo familiar y posibilitar la psicoterapia, no es de ningún modo su finalidad.
Algunas generalizaciones peligrosas: La antesala del infierno El artículo de El País afirma que, para la investigación y diagnóstico de la enfermedad “los expertos recomiendan ingresos hospitalarios de dos meses” (¿qué expertos?, ¿todos los expertos?), cuando unas líneas antes ha definido a esos mismos servicios hospitalarios como “auténticos manicomios, que son la antesala del infierno”. ¿Tiene sentido encerrar al paciente, para investigación y diagnóstico, durante dos meses, en la antesala del infierno?. Probablemente, ante el menor riesgo de daño contra sí mismo o contra terceros, será atado a una cama. ¿Contribuirá eso a su recuperación?. ¿Esperaremos a que cambien las condiciones de ingreso para hacer el diagnóstico y comenzar el tratamiento? Y eso sin considera que, en la mayor parte del territorio español, un ingreso psiquiátrico de más de quince días es ilegal.
Nos quedan entonces los psiquiátricos privados (para los que parecen no regir las leyes), donde las condiciones de hostelería serán mucho mejores, y muy caras. ¿Evitará esto la estigmatización? ¿Qué pasará cuando salga? Nos parece que el problema reside en otro lugar.
Para ilustrarlo puede valernos una anécdota que cuenta el mismo artículo: “… unos padres renunciaron a la tutela del hijo de 14 años para forzar a las instituciones a hacerse cargo de él” ¿Y qué ocurrió? Que al estado le paso lo mismo que a los padres, no pudo con él. Huyó y estuvo en paradero desconocido durante 13 días. ¿Cuál será el próximo paso?. ¿Encerrarlo entre rejas? Algo absolutamente ilegal, a menos que se lo haga por un delito que hubiera cometido (y bastante ineficaz, aún en ese caso).
El problema real es que muchas veces la situación en el núcleo familiar se hace insoportable y resulta conveniente separar al paciente de su familia. En esos casos se carece de los recursos necesarios (centros de día, residencias supervisadas), previstos por la misma reforma psiquiátrica pero, en la práctica, siempre extremadamente insuficientes.
Esto es responsabilidad del estado, y la de los ciudadanos exigir que se destinen los recursos necesarios, tarea en la que las asociaciones como AMAI-TLP, ACAI-TLP, El Puente y otras organizadas en torno a otros trastornos (este es un problema de política de salud mental, no privativo de ningún trastorno en particular), tienen mucho que hacer. Mientras tanto, puede ser conveniente usar recursos heterogéneos, como el alojamiento temporal en casas de familiares o amigos. ¿ Cuál es la terapia específica para los TLP? “ Una terapia cognitiva”, dice el mencionado artículo y, sin duda, es una alternativa válida que ayuda a los pacientes a tomar conciencia “de su baja tolerancia a la frustración (…) a controlarse y actuar de forma distinta”[5].
Pero en el contexto del artículo parece que la terapia cognitiva fuera la específicamente adecuada a los TLP, y no es así. Algunos profesionales piensan que la psicoterapia cognitiva es la mejor alternativa para tratar trastornos de personalidad, neuróticos y, en general, todos los trastornos mentales.
Se trata de una elección personal y profesional absolutamente respetable, la adhesión por convicción a una determinada escuela psicológica, no de una indicación específica para los TLP.
Otros profesionales, también por una elección profesional igualmente respetable, serán partidarios de psicoterapias de orientación psicoanalítica, y otros preferirán psicoterapias psicodinámicas, interaccionales, gestálticas, conductistas (y así hasta unas 500 escuelas psicológicas existentes en la actualidad), dependiendo siempre de una convicción personal, fruto de años de estudio y reflexión.
La traslación de estas convicciones como un axioma a un público lego, que no cuenta con las herramientas necesarias para emitir un juicio con conocimiento de causa, puede servir a efectos publicitarios de tal o cual tendencia, y poco más.
Todos los psicoterapeutas y todas las escuelas realizan su aporte en los tratamientos de TLP. Ninguna corriente puede arrogarse la exclusividad en este terreno, y ninguna es desdeñable.
A la pregunta de cuál es la mejor opción de psicoterapia para un TLP, formulada por el paciente o su familia, yo respondería: un buen psicoterapeuta, con experiencia, independientemente de la corriente a la que pertenezca, preferiblemente con la suficiente flexibilidad para utilizar recursos de distintos orígenes y, sobre todo, que le merezca confianza.
Porque la psicoterapia se realiza con uno (o varios) profesional / les, no con una corriente psicológica, por más fundamentada que esté.
[1] Harold Searles, en “El esfuerzo por volver loco al otro” (Nueva York, 1965), propone una psicoterapia menos alienante, inspirada en su experiencia con pacientes bordeline, pero aplicable a todos los casos.
[2] “Los bordes, esos pacientes difíciles, en esta misma web.
[3] Aníbal Ponce, “Ambición y angustia de los adolescentes”
[4] No estamos cuestionando las palabras de la madre, que desconocemos en su integridad, sino el extracto de ellas que hace El País y el adjetivo que emplea.
[5] Quiero aclarar que la frase entrecomillada pertenece a un profesional que se limita a explicar en una frase que puede aportar una psicoterapia cognitiva a un TLP. Es el articulista quien, con su subtítulo, parece señalar que ésta sería la psicoterapia exclusiva a utilizar en los TLP.
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40 comentarios Agregue su comentario
1. Jose Antonio | Enero 23, 2007 at 4:42 pm
Hola, me llamo José y padezco de trastorno limite,de ansiedad generalizada,obsesiones,y ahora estoy sumido en una fuerte depresion,no veo salida,tomo 11 pastillas al dia, de todo tipo,las cuales apaciguan aparentemente algunos sintomas,otros como el vacio interior y el sufrimiento requieren de una buena psicoterapia,pero cuál?, psicoanaliticas,muy larga, cognitiva,a lo mejor,de cualquier manera no tengo ganas de empezar nada, odio mi vida y todo lo relacionado con ella, sonreir sin ganas y mirar la vida de frente y ver que es una maldita condena… a veces discuto y luego vienen los arrepentimientos y los llantos, no trabajo ni estudio, me gustaria morirme, pero una parte de mi no quiere, no se qué será de mi en el futuro, pero a veces no me importa, si pudiera definir en una palabra mi vida sería sin lugar a dudas sufrimiento, blanco o negro, no hay termino medio, un saludo para todos los afectados de esta maldita enfermedad, a sus familias, que sufren con nosotros, agradecería cualquier consejo o ayuda y orientacion, me despido con algo: vive el día a día como si fuera el último, por que algún dia lo será, ciao
2. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:43 pm
José,
El Trastorno Límite de Personalidad es difícil de llevar para quien lo padece, la ansiedad, las obsesiones, la depresión y la sensación de vacío también, y producen mucho sufrimiento.
Pides un consejo, pero, de entrada, pareces rechazar todos. Sabes que la medicación por sí sola no resolverá tus problemas y que necesitas psicoterapia. Hay psicoterapias breves de orientación psicoanalítica, las cognitivo – conductuales pueden ser una alternativa, pero, en cualquier caso, el hacer una psicoterapias es una decisión tuya y nadie puede tomarla por ti. La alternativa es continuar odiando tu vida, verla como una condena, sentirte culpable y, sobre todo, sufrir y pensar en el suicido. ¿Qué es lo que temes? ¿Qué puedes perder intentándolo?
Si estás decidido a buscar ayuda, llámanos
3. Jose Antonio | Enero 23, 2007 at 4:43 pm
Hola, soy José y quisiera hablar, consultar o pedir orientación sobre dudas respecto a mí y mi iniciativa de buscar ayuda o un psicólogo clínico, de entrada dar las gracias a Luis y marina, parece que los conociera de mucho tiempo, también decir a Luis que gracias por llamarme, hoy en día poca gente se preocupa y me orienta y me habla y lo que es mas importante me escucha y eso me tranquiliza de verdad, en estos malos tiempos que corren para mi por padecer el ya conocido y maldito trastorno limite, pero agradecer su interés y contestarme, la verdad es que me sentí aliviado al hablar con el y decirme que se puede salir de este circulo vicioso en el que estoy atrapado
4. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:44 pm
José Antonio,
Quisiéramos saber cómo te fue con la sugerencia que te hicimos por teléono. LLámanos.
5. Amaya | Enero 23, 2007 at 4:44 pm
Hola gente,estoy haciendo un trabajo sobre el trastorno bipolar y buscando he llegado hasta aqui.
solo he leido parte del primer comentario de los cuatro, yo levo casi 5 años llendo al psicologo y no se lo q tengo muchas veces he querido ponerle nombre a lo q me pasa porq una vez identificado parece mas facil hacerte cargo, nose ya me he acostumbrado y sigo para delante si saber a que me enfrento.
Cuando llegue al psicologo me queria morir solo pensaba en la muerte y cual seria la mejor manera de matarme para sufrir lo menos posible, me sentia rechazada por la gente de mi alrededor una inutil; sentia que lo unico q hacia en esta vida era sufrir.
Despues de 5 años mi vida no es un camino de rosas, y no todos los dias tengo ganas de reir pero ahora tengo unos estudios, una independencia , y una vida que es la mia q sacar a delante. me sigue dando miedo la vida y fracasar pero he decidido intentarlo he visto que puedo conseguir cosas que me hacen sentir bien.
Quiza el proceso para conseguir algo parezca demasiado largo,ten en cuenta que cuanto antes empieces antes acabas,casi siempre nuestro mayor muro es el miedo,atrevete a saltarlo.
6. cati barrios | Enero 23, 2007 at 4:45 pm
Al leer su articulo sobre el trastorno limite de personalidad me he dado cuenta de que sufro esta patología. En relidad que es bastante “tormentoso” ser un bordeline. Y yo que pensaba que nada más que esta era mi forma normal de ser y de desenvolverme frente al mundo, pero que equivocada estaba, en realidad estaba siendo víctima de este angustiante trastono
7. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:45 pm
Cati,
si te produce angustia no debería ser tu forma “normal” de ser y desenvoverte frente al mundo. Tendrás que encontrar otra menos angustiosa.
Por otro lado, tú misma decidiste buscar y leer el artículo, o sea que no estabas tan segura.
Si lo leíste, sabrás que no hay porque resignarse, que los “borderline” pueden tratarse. El próximo paso es buscar una terapia.
8. Susana | Enero 23, 2007 at 4:45 pm
Tras años de ir dando bandazos, dos intentos de suicidio y haber pasado por todo tipo de psiquiatras y terapia sin éxito por fin m descubrieron TLP este noviembre. He empezado terapia, cambiado medicación y he salido del agujero pero mi familia desconfía de que esta mejoría dure mucho y no dejan de recordarme que soy una enferma y todo lo que les he hecho en los últimos años (que por otra parte era inconscientemente por lo que me duele mucho que me acusen de ello). Estoy haciendo lo posible por cambiar, y lo estoy consiguiendo, pero esa desconfianza de mis más próximos me ha hecho mucho daño.Estaré algún día curada o siempre tendré este trastorno en alguna parte de mí?
9. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:46 pm
Susana,
en nuestra web encontrarás otro artículo, “TLP, ¿un trastorno de por vida?”, en el que decimos que nadie tiene por qué padecerlo siempre. Si tu tratamiento va bien, no vemos por qué no puedes salir adelante. Eso sí, tu terapia te ayudará a conocerte mejor y poder detectar y preveer tus recaídas y tomar medidas. Si tienes recaídas no debes asustarte, trata de mirar las cosas con perspectiva. Uno siempre puede tener problemas en la vida, lo importante es que no te impidan vivir.
En el mismo artículo mencionamos la reacción de una familia que parece similar a la tuya. Debes hacerte responsable de lo que hayas hecho, pero no culparte. Si tu familia no te apoya, tendrás que seguir adelante sin contar con ellos.
Continua con tu trabajo en el tratamiento. Desde aquí te deseamos mucha suerte.
10. Juan Carlos | Enero 23, 2007 at 4:46 pm
Hola, tengo 42 años estoy casado y tengo una hija de 5 años, nunca antes había oido hablas de los borderline, y después de leerlo creo que encajo bastante, cambios repentinos de humor, salidas de tono sin razon y sin esperarse, problemas de inseguridad, miedo al fracaso, culpo a mis personas cercanas de mis fracasos. Ahora estoy en tratamiento psicologico por problemas laborales de prepotencia de una jefa que tuve. Mi psicologa jamas me ha hablado de esto.
Yo cuando acudí al psiquiatra que me derivo al psicologo siempre tuve claro que no queria tomar medicación.
Ahora mi gran pregunta, ¿dado que parece que soy borderline, puedo curarme sin farmacos ?????
Muchas gracias y un saludo.
Parece que por lo menos veo algo de luz en mi vida y quiza me ayude a mejorar mi relación con mi mujer que la hago sin querewr vivir sin saber que reacción tendré en cada momento, aunque eso si jamas he tenido reacciones violentas fisicas hacia ella, aunque si verbales en alguna ocasión, aunque luego no se que me ha pasado.
Espero su ayuda, y me gustaria recibir contestación tambie´ne en el email.
Muchas gracias por todo.
Un saludo.
Juan Carlos
11. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:47 pm
Juan Carlos,
1º - No es bueno el autodiagnóstico, aun cuando uno pueda reconocerse en la descripción de un cuadro. Tampoco un diagnóstico por internet.
2º - De lo que tú claramente te das cuenta es de que no tienes sólo un problema de prepotencia de una jefa (aunque también tengas ese problema) y no parece lógico que en tu tratamiento psicológico se limiten a ese problema. Es natural que el tratamiento se centre, en un principio, en aquello que ha llevado al paciente a la consulta, es una cuestión de honestidad. Pero el profesional debe ver más allá si no hay algo más para ayudar al paciente a tomar conciencia de qué le pasa a él.
3º - El TLP no se cura con medicación, el tratamiento fundamental es siempre la psicoterapia (como en cualquier Trastorno de Personalidad). En ocasiones, la medicación puede ayudar a un mejor control de los impulsos y de otros síntomas, pero siempre como coadyuvante de la psicoterapia y para facilitarla, nunca para reemplazarla.
4º - No sabemos si tú necesitas medicación, eso hay que verlo en cada caso, pero, si la necesitaras, ¿cuál es el problema?
12. Maria | Enero 23, 2007 at 4:47 pm
Hola. Tengo El maldito trastorno del que hablan. He leido el comentario de Jose antonio. Estoy igual. parece que es una plaga o que?
Encima yo perdi a mi pareja a causa de mis conductas extrañas, claro… hace ya 3 años y no lo supero de ninguna manera. Pffff, esto es como un tunel que al otro lado tiene un precipio.
Que terrible. Yo me he decidido a estudiar, pero me esta costando sudores y llantos, qué tonteria. Qué deseo… pues morir. Por qué no lo hago? por que supongo que en realidad no lo deseo y algo de esperanza queda, porque a ratos estoy bien. Y si lograra que el resto de mi vida fuera asi? asi de buena…
Parece muy lejano y yo estoy en el tunel. Ni sigo la luz ni hago nada. Estoy quieta regocijandome en mi dolor. Anda que eso tambien… ya me vale. Que se puede esperar de alguien que no puede dormir ni soñar sin tener panico. A saber que tengo en la cabeza. A veces me dan ganas de trepanarme el cerebro para ver que hay dentro. Seguro que sale liquido negro.
13. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:48 pm
María, ¿por qué no buscas ayuda en lugar de “regocijarte” en tu dolor?
14. Maria | Enero 23, 2007 at 4:49 pm
Oiga usted, que yo recibo terapia y tomo medicacion. Desde hace muchos años ademas. Igual no me curo porque no soy fuerte, porque soy debil, porque no me quedan fuerzas, porque estoy agotada de tener por cerebro un yunke o porke simplemente la vida me supera y no esta hecha para mi. Los acontecimientos me arañan y sangro. En fin.
Gracias por leer mi mensaje.
Ciao.
15. Fernanda | Enero 23, 2007 at 4:49 pm
porque las madres de personas que padecen tlp estan siempre echando la culpa a los hermanos del enfermo de lo que le sucede?
16. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:50 pm
Fernanda, no siempre las madres culpan a los hermanos. Es frecuente confundir lo que a uno le sucede con una generalidad, pero no es así, por eso es mejor ver las cosas caso por caso y persona por persona.
17. Raquel | Enero 23, 2007 at 4:50 pm
Llevo 7 años de idas y venidas con mi novio. He leído sobre la TLP y encuadra bastante en su perfil: cambios de humor bruscos, falta de respeto con insultos, luego se culpa y se encierra incluso días, se queja de que nadie le escucha, mucha inseguridad y frustraciones, ha estado con drogas,agresividad,…etc.En contrapunto es encantador, cariñoso, alegre,…y muy buena persona. Es como dos personas en una. Le quiero mucho e intento entenderle y ayudarle. No quiere ni oir hablar de psiquiatras o psicólogos …y desgraciadamente hemos dejado de nuevo la relación, por algo que en principio no tenía importancia.Estos comportamientos sólo le pasan conmigo y su familia. ¿Hay alguna forma de ayudarle?…estoy deprimida. No sé qué hacer. Muchas grácias.
18. Luis Teszkiewicz y Marina Averbach (Persona-psi) | Enero 23, 2007 at 4:50 pm
Raquel: Claro que hay formas de ayudarlo, pero usted dice que él no quiere ni oir hablar de ellas. ¿Cómo ayudar a alguien que no quiere ser ayudado?
Si usted continua deprimida después de un tiempo razonable, debería empezar a pensar en buscar ayuda para sí misma.
19. Julia | Enero 23, 2007 at 4:51 pm
vuelvo a felicitarles por su gran profesionalidad,preparacion y humanismo. Me gustaria que todo el mundo valorase como yo lo hago la gran genialidad que hay en todos sus articulos.
20. PERSONA-PSI | Enero 28, 2007 at 1:12 pm
Julia: Muchas gracias por su comentario. Nos estimula a seguir.
21. Marina | Febrero 15, 2007 at 2:27 pm
El trastorno Bordeline, puede surguir una única vez en sólo una ocasiónen tu vida , puede desaparecer como por arte de magia, siempre eres Bordeline?. Quiero decir, si una persona por circunstancias puede ser Bordeline y después feliz al acto y nunca más.
Gracias
22. PERSONA-PSI | Febrero 16, 2007 at 9:05 am
Marina: Un trastorno de personalidad, incluido el Trastorno Límite o Borderline, no es un hecho puntual sino que se refiere a una problemática profunda y básica en la persona.
Los estados emocionales puntuales no son indicadores de un trastorno.
23. lucia moreno | Marzo 24, 2007 at 8:07 pm
holasoy lucia tengo 20 años,llevo casi dos años con una depresion que no puedo superar,es constante,va y viene,hay momentos de crisis,ultimamente no logro dormir bien y he perdido el interes por cosas que antes eran importantes para mi,tambien he notado,(o me lo han hecho notar)que hablo interrumpidamente,muy rapido,como queriendo explicarlo todo de un sola vez,un problema minimo,sin importancia para cualquiera,como un cambio de planes a ultimo momento,me puede cambiar el estado de animo completamente,el analizar constantemente las cosas hacen que le de vuelta a un mismo problema y terminar creyendo algo que no es necesariamente cierto,hago cosas de las que despues me sorprendo,aveces tambien me arrepiento,algo asi como satisfaccion momentanea,solo para pasar el rato,sin preocuparme por lo demas,cruzo las pistas casi darme cuenta de los autos y pienso en voz alta,por aquello de andar analizando las cosas,y hablo algo que no necesariamente quiero decir,al enos no en voz alta,aveces me golpeo las piernas sin saber con que,las veo a la mañana siguiente,he acudido al psicologo,pero no me dice nada importante,en cuanto al tratamiento,solo escucha,
24. PERSONA-PSI | Marzo 26, 2007 at 3:57 pm
Lucía: si su psicólogo realmente la escucha, puede que esté iniciando el camino correcto para resolver sus dificultades psicológicas. Si no se siente escuchada, consulte a otro terapeuta. Pero no renuncie a un tratamiento sin reemplazarlo por otro, usted lo necesita.
25. lucia | Marzo 27, 2007 at 3:42 am
bueno,considero que el hablar ayuda mucho,estoy tratando de llevar las cosas con calma y no preocuparme demasiado,pero aveces no me doy cuenta de otros problemas que si merecen mi atencion,es como si alejara algo que es importante para mi,en lugar de acercarme,como problemas familiares de los cuales huyo para olvidarlos momentanamente,quisiera saber si el uso de drogas como la marihuana desencadena la enfermedad o la empeora, a mi me ayuda mucho caminar,pero aun asi no se si realmente soy tlp
26. PERSONA-PSI | Marzo 27, 2007 at 4:47 pm
Lucía: El consumo de marihuana no origina un trastorno límite, pero puede contribuir a desencadenar ciertos síntomas y actuaciones. Por eso, y sin que suponga ningún juicio moral o de valor, no es conveniente que una persona con ese diagnóstico consuma drogas.
El ejercicio físico activa las endorfinas naturales del propio cuerpo. Muchas veces es más eficaz que los antidepresivos.
27. nancy | Mayo 14, 2007 at 4:28 am
mi diagnostico es que sufro alteraciones paranoides de la personalidad. ¿ Soy borderline?
28. PERSONA-PSI | Mayo 14, 2007 at 2:51 pm
Nancy: si tu diagnóstico es correcto, padeces un Trastorno de Personalidad Paranoide, no Límite (Bordeline)
29. nancy | Mayo 14, 2007 at 5:53 pm
¿ que significa trastorno de la personalidad , no límite?
30. PERSONA-PSI | Mayo 17, 2007 at 10:58 am
Nancy: en términos sencillos, un trastorno de la personalidad se manifiesta cuando características de la propia personalidad de una persona son perjudiciales para sí mismo o para terceros (en el caso del Trastorno Antisocial, por ejemplo)
El Trastorno Límite es uno de los trastornos de personalidad clasificados en los manuales diagnósticos, hay muchos otros.
Cuando un profesional se encuentra con un trastorno de personalidad cuyas características no coinciden claramente con ninguno de las clasificaciones diagnósticas contenidas en esos manuales, se clasifica como Trastorno de la Personalidad sin especificar.
31. nancy | Mayo 19, 2007 at 5:10 am
les agradezco la información ha sido muy clara.
Muchas gracias!
32. Liliana | Junio 5, 2007 at 5:02 am
Hola mi hija padece borderline, está recibiendo medicación y estaba algo estable, mi esposo y yo descubrimos hoy que consume marihuana, estamos desesperados. Ya no confiamos en su Psiquiatra, pues él nos dice que ella está muy bien. Me aterroriza que su padecimiento se acentúe . ¿Qué podemos hacer?
33. PERSONA-PSI | Junio 9, 2007 at 1:16 pm
Liliana: Lamentablemente el consumo de marihuana es habitual hoy entre los jóvenes. En principio, no es peor que el consumo de alcohol. El problema es que en el caso de una persona bordeline o TLP, no es recomendable. Quizás más que medicación necesite una psicoterapia donde pueda hablar de estos y otros temas. En los bordeline la psicoterapia o psicoanálisis está considerado el tratamiento de primera elección, acompañado o no por medicación.
34. Karla María | Diciembre 14, 2007 at 12:32 am
Hola, yo tengo 18 años, y no me han diagnosticado TLP. El sufrimiento tan horroroso por el que estoy pasando ahora no es más que la evolución de algo, un proceso, a lo largo de este tiempo. Fui a urgencias por sobredosis y a un psiquiatra al que no le conté la verdad por vergüenza. Ahora Estoy estudiando en Madrid, fuera de casa. Vivo en una angustia terrible y una desesperación extrema. Ya todo me da igual, no duermo, no como, no puedo concentrarme y estudiar, me cuesta horrores. Me dicen que soy una vaga, y que no hago más que mirarme el ombligo. Pero no es cierto, sufro quizá demasiado por las personas, por pequeñas cosas; se rompe un bolígrafo y rompo yo a llorar; y es que creo que hay mucho debajo de todo esto. Me falta todo lo que antes me hacía feliz; me falta mi familia, mis amigos, las actividades que antes me agradaban. Ahora no encuentro ningún futuro, no me gusta mi carrera, en realidad, nunca he sabido lo que quería. Me siento culpable por no estar estudiando, porque voy a defraudar a todo el mundo, y estoy desperdiciando el dinero de mis padres. Me siento vacía, ya no me salen ni las lágrimas, tomo sobredosis de medicamentos, me corto la cara, me odio, mi cuarto está sucio, sólo deseo morirme y pienso en mi funeral, en el de otros, y hasta he deseado matar a las personas. También he estado a punto de fugarme de aqui. En realidad, solo necesito que me cuiden, desearía que una persona, que es muy especial para mi, me cuidara en un hospital, o por lo menos, necesitaría estar en coma durante unas semanas para que la gente se entere de lo que estoy y estuve pasando.
A pesar de todo esto soy una persona encantadora para los demás. No puedo creer lo fuerte que soy al dejar todo esto a un lado y poner siempre una sonrisa para los demás.
No quieren que vaya a psicólogo porque creen que solamente soy vaga, egocéntrica y egoista. Pero ya no puedo más.
Perdonad que sea tan largo, podría estar hablando durante mucho tiempo. Lástima que estas palabras solo las pueda escribir de momento o llorarlas a la almohada.
Me siento una persona enferma, tlp e incluso otros trastornos. He leido mucho sobre ellos, y soy muy sensata como para inventarme algo que no tengo. He hecho cientos de test de personalidad, trastornos, depresión, y nada de lo que sale me sorprende…
¿qué puedo hacer ahora?
gracias
35. PERSONA-PSI | Diciembre 14, 2007 at 7:23 pm
Karla María: Piense que si su familia no quiere que vaya a un psicólogo y “creen que solamente soy vaga, egocéntrica y egoista” probablemente sea porque usted no le cuenta la verdad ni siquiera a un psiquiatra, “por vergüenza”.
Entonces sólo le quedan sus fantasías poco realistas (eso no tendría nada de malo, todos los seres humanos necesitamos fantasear) y peligrosas si pasaran al acto (¿qué le asegura que si lograra el coma con el que fantasea no lo haría al precio de daños irreversibles?)
Su situación es seria y difícil, pero no sin salidas, porque al menos usted se ha dado cuenta de su gravedad.
Ahora tendrá que ser valiente, confrontar a su familia con lo que le está pasando y acudir a un psicoterapeuta. Si usted no puede hacérselos entender (las relaciones familiares son complejas y muchas familias no quieren saber que su hija está enferma), quizás un psicoterapeuta experimentado pueda hacerlo por usted. Usted sólo pídales que le permitan tener una entrevista.
Puede que entiendan que es una inversión que ayudará a no desperdiciar el dinero en unos estudios que usted, por el momento, no puede afrontar.
36. trini | Mayo 25, 2008 at 8:51 pm
Acabo de conocer esta página buscando desesperadamente.Tengo un sobrino con trastorno de personalidad y me gustaría pedirles el favor de informarme sobre buenos sicoterapeutas en Granada o en Almeria (capital o provincia). Mi enhorabuena a todos los que intervienen en el portal, tanto profesionales como personas que escriben porque es lo mejor que he encontrado.
37. trini | Mayo 25, 2008 at 8:56 pm
se me olvidó decir trastorno límite de personalidad
38. PERSONA-PSI | Mayo 26, 2008 at 10:13 am
Trini: En Granada puede llamar a:
Jesús Ambel
958 20 89 58
618 517 866
j.ambel@ilimit.es
39. patricia martinez | Diciembre 9, 2008 at 9:38 pm
en realidad quisiera ayuda para poder tratar a mi nieto no se si tendra esta enfermedad,no respeta a nadie es violento se manda solo no quiere vivir con su madre y la agrede vervalmente al igual que todas las personas que lo amamos soy de escasos recurso y no quiero ver que se convierta en un delicuente a donde recurro vivo en stgo de chile si me pueden ayudar de antemano les agradezco
patricia
40. PERSONA-PSI | Diciembre 10, 2008 at 2:51 pm
Patricia: no es posible diagnosticar a su nieto sin haberlo entrevistado y con tan poca información.
Por lo que usted escribe podría padecer un trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad, más probablemente de tipo impulsivo que de tipo límite. Y usted parece temer que se trate de un trastorno disocial.
En todo caso debe entrevistarlo y diagnosticarlo un profesional, aunque no es fácil que su nieto se preste a ello.
Si efectivamente se tratara de un trastorno de personalidad, es preferible un psicoterapeuta a un psiquiatra, pero no lo sabemos.
No teniendo recursos económicos debe solicitar los que ofrece el estado por medio de la seguridad social, y desconocemos cuál es esa oferta en Chile.
Otros artículos relacionados en : Trastorno Límite de Personalidad (TLP), Trastornos de la Personalidad
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