Trastorno bipolar tipo I
Durante mucho tiempo la medicina psiquiátrica desarrolló una fina descripción de los cuadros clínicos que se le presentaban, pero carecía de herramientas para tratarlos.
Así ocurrió con la Psicosis Maníaco Depresiva (hoy llamada Trastorno Bipolar Tipo I), una enfermedad episódica que alterna episodios maníacos y episodios depresivos o melancólicos, con intervalos libres de síntomas
Los episodios maníacos se caracterizan por un estado de ánimo eufórico y un sentimiento de omnipotencia, negando los obstáculos que la realidad impone al cumplimiento de sus deseos. Uno de los rasgos más característicos es la fuga de ideas: verbalizaciones rápidas, con saltos de una idea a otra, sin poder centrarse en ninguna de ellas.
En este estado los sujetos afectados actúan con gran impulsividad y suelen incurrir en conductas de riesgo, gastos desmedidos, etc.
Muchos autores consideran a la manía un rechazo de los sentimientos depresivos que caracterizan a estas personas.
Los episodios maníacos suelen resolverse en episodios depresivos intensos en los que, todo lo contrario al estadío anterior, los sujetos se sienten miserables, carentes de todo valor, verdaderos deshechos. Los episodios melancólicos son muy intensos y con un alto riesgo suicida.
La melancolía y la manía son enfermedades ya descriptas por los antiguos griegos, el ciclo alternante de ambas en una única enfermedad es conocido desde el siglo XVII, y la moderna medicina psiquiátrica describió el cuadro clínico con finura y precisión a fines del siglo XIX.
Pero no se contó con un medicamento eficaz en la manía hasta 1949, con el descubrimiento del carbonato de litio. Posteriormente se incorporaron neurolépticos al tratamiento y, más recientemente, se descubrió que ciertos anticonvulsivantes tenían eficacia como estabilizadores del estado de ánimo, tanto en el momento maníaco como para prevenir recaídas.
Varios inconvenientes persisten:
Primero: en los episodios maníacos el vertiginoso aumento de la estimación de sí mismo y las ideas de grandeza pueden desembocar en ideas delirantes, así como la irritabilidad y el recelo pueden dar paso a ideas delirantes de persecución. Por otra parte, la fuga de ideas y la logorrea pueden dar lugar a una falta de comprensibilidad del lenguaje. Estos síntomas psicóticos pueden hacer que la manía se confunda con otra enfermedad, la esquizofrenia por ejemplo.
Segundo: el primer episodio maníaco puede producirse en cualquier momento a lo largo de la vida, lo que, en ocasiones, demora mucho el diagnóstico.
Tercero: muchos pacientes interrumpen la medicación llevados por su deseo de volver a vivenciar los momentos eufóricos propios de los episodios maníacos, pese a las terribles depresiones subsecuentes.
Hasta aquí el proceso sigue una determinada lógica: se cuenta con un cuadro clínico y se descubren medicaciones para tratarlo. Pero esta lógica se invierte cuando se producen nuevos descubrimientos farmacológicos. Así ocurre que los llamados estabilizadores del estado de ánimo muestran eficacia en personas que tienen episodios recurrentes de depresión sin antecedentes de episodios maníacos. Esto va a dar lugar al surgimiento del Trastorno Bipolar Tipo II.
Trastorno bipolar tipo II
Aquí también se trata de alternancia entre episodios con etapas libres de síntomas. Pero, mientras que para los episodios depresivos se sigue exigiendo que sean episodios de depresión mayor, los estados de ánimo elevados son episodios hipomaníacos.
La hipomanía es un estado de ánimo persistente elevado, expansivo, hiperactivo y/o irritable. Las personas en estado hipomaníaco tienen menos necesidad de dormir y descansar y son extremadamente extrovertidas.
Trastorno ciclotímico
Este trastorno consiste en la alternancia de episodios depresivos que no llegan a constituir una depresión mayor y episodios hipomaníacos con o sin épocas libres de síntomas.
Puesto que la mayoría de las personas tienen un estado de ánimo variable, el único criterio que tiene sentido para diagnosticar una ciclotimia es que los síntomas provoquen un malestar significativo o afecten a actividades importantes (trabajo, estudio, relaciones).
La gran dificultad de este diagnóstico reside en que es muy difícil diferenciar un estado de ánimo hipomaníaco de un estado de ánimo elevado normal. Corremos así el riesgo de, después de haber transformado la tristeza, toda tristeza, en una enfermedad: la depresión, patologizar también los sentimientos de alegría.
Probablemente se trate de no privar a las personas que la necesiten de la medicación adecuada, pero sin por eso estigmatizarlas adjudicándoles un trastorno mental. Necesitar medicación psicotrópica no implica estar trastornado o ser un enfermo
disculpe junto con mi pareja a ocurrido algo muy extraño
peleamos demasiado y nos insultamos
siento un enojo tan grande que en cuestion de minutos se me pasa y me comporto cariñosa con el
y de la nada me gana el sentimiento y comienzo a llorar no se si sea alguna enfermedad
cuando me enojo siento deseos de golpearlo, gritarle, aveces siento ganas hasta de matarlo 🙁
siento miedo y frustración
no quiero hacerle daño pero no quiero separarme de el
que pasa?
Limón, ¿no le parecería conveniente tener algunas entrevistas de psicoterapia de pareja?
hola tengo un problema con mi sobrina cambia de umor constantemente y tiene ataques de agrecion contra la madre , esto empeso 8 meses atras ahora me la traje a vivir conmigo pero yo nose como tratarla toma medicacion para la deprecion , va al sicologo pero parece que nada ayuda tiene 14 años y quiere hacer lo que quiera y cuando la madre le pone limites y es adonde se ataca es cansador . nose si hice vien al traerla yo tengo des nenas una de 10 y una de 1 y 7 meses . Conmigo nunca se ataco pero cuando quiera poner limites tengo miedo de lo que va a pasar ,a todo esto tiene un novio que es agrecibo tambien y querian tener un hijo ,nose si dejarla que lo vea o no y sumando cosas se corta los brasos por eso nose si hice bien en traerla o no. yo no quiero que esto afecte a mis hijas mas que nada a la mayor que es la que entiende , y a su ves no podia dejar que se maten mi sobrina y la madre . gracias espero su respuesta
Mónica, por lo que entendemos, su sobrina tiene psiquiatra y psicólogo. Es a ellos a quienes debería informar de sus dudas. Puesto que conocen a su sobrina profesionalmente, son quienes mejor pueden informarla sobre la actitud a seguir.
vivo atormentada !!
Laura, si tiene hipotiroidismo tiene que tomar su medicación. Además parece muy deprimida. Necesita ayuda efectiva. Es urgente que consulte con un profesional que pueda atender su problemática desde un punto de vista médico y psicológico. Eso sólo ya la va a aliviar mucho y va a reducir su angustia. Consulte ya.
lo unico que me calma avece es gastando en ropa calzado o lo que sea pero eso me dalivia mi ansiedad .. siempre me falta algo ….. y tengo miedo que esta situacion no cambie nunca
estoy por las noches diambulando o me despierto por nada y eso que me pasa en el dia cuando duermo me pasa igual no decanso me imaguino volviendo a nacer y eso es loo que quiero me pasrece que veo cosas en mi habitacion cuando llega la noche mas me altera porque no logro conciliar el sueño … y me invento historias que me an pasado que las quiiera arrancar de donde las tengo y no se como , mis hijos son lo que mas amo en la vida pero aveces no los soporto talvez ellos estan despierto y yo sigo durmiendo y los atiendo cuando tengo ganas de hacerlo y si no se ocupa de mis hios pequeño es mi hija mayor , yo prefiero dormir todo el diaaaa y no levantarme nunca …. y eloos comen a cualquier hora y aveces n cocino , mi esposo dice soy mala madre que noy capaz de atenderlos y si los atiendo me dice es lo minimo que tenes que hacer con el no nos llevamso bien etamos bien 2 dias y despues mal mal y nos decimo cosas hiriente ,,, y si despues nso reconciliamos el esta bien xque se le paso el enojo pero yo no siento que lo odio y por mimentos lo amo , es un tormento mi casa cuando estamos maly dependo de el no me se valer por mi misma no en lo laboral ni en nada …. quiero cambiar mi vida yaaa quiero ser otra persona alegre compañera y con metas pero mias , yo a mi esposo lo vaalore lo apoyo ne todo pero en cambio de el solo recibo son malos tratos que no se termina xq yo no le dpy un punto final ….AYUDA
hola me animo a escribir por la deseperacion de buscar un cambio en mi vda urgente tengo mucha anciedad que me hace revivir cosas de moi pasado que termnino habalndo sola queriendo cambir las situaciones estoy casada con mi esposo no hablo de este tema porque el no lo entiende tengo vario cambios en mi de lo bien que estoy me pongo mal me angustio y depues estoy bien tengo ganas de dormir dormir todo el dia y despues que dormi me pongo de miy mal humor a tal punto que soy agrasiva con mi familia no tengo metas y si las tengo pierdo el emtusiamo enseguida lloro sola en silecion porque recuerdo cada cosa que vivi y las lloro como si fuera ayer depues se me pasa es como un desahogo pero no me siento bien con todo esto sientro que me atormenta mi pasado cosas que hice y que las quiero borrar y no puedo no soy capaz y las revivo como si hubiese pasado mi mente esta constante lucha en negar y no doy mas no me siento bien con todo lo que soy me dan muchos dolores de cabesa tambien quiero acalara que soy hipotiroidismo no estoy tomando mi medicacion pero en cuanto a mi personalidad no me sieto realizada ni segua de mi misma … habese tengo muchos deceos de morir xque es la mejor formaa para que mi mente no me maneje mas …. tengo 3 hijos y temo por ellos porque aveces soy muy agrsiva con ellos y despues me arrepiento pero no los puedo disfrutar al cie por cien tengo ataque de volver al pasado y cambiarlo y no puedo y solo lepido a dios que me ayude que anule mi mente para no pensar mas espero una respuesta ojala xque esta situacion me esta desgastando y frefiero estar escondida en mi casa no estoy encerrada pero no tengo vida social para mi trabajo cuido a mis hijos y estoy en la casa pero haci mismi son mas las veces que me imaguino llendome lejos tengo 28 años .. fui maa
mama a los 20 años y despues a los 25 otra vez pero haci mismo no me hago el tiempo de comaprtir cosas con mis hijos porqur no tengo imaguinaion estoy aturdida me canso me aburro y me siento sola por fabor alguien que me diga que hacer
no se que es lo que me pasa con mi pareja ambos trabajamos y tenemos una linda bebe el problema es q conla llegada de la bebe cambiaron las cosas drasticamente como comprenderan ya no puedo andar con el todo el tiempo por q hace frio, esta lloviendo, la niña es ta enferma en fin muchisismas cosas debido a esto me peleo frecuentemente con mi pareja por q el sale a saludar a los amigos y a platicar y yo me quedo sola en la casa con los deberes y con la bebe y me siento desesperada triste llena de obligaciones y sin ningun tiempo de descanso estoy fastidiada y siempre me molesto de cualquier cosa amo a mi familia pero lo q siento es mas fuerte q yo no se q hacer me dan dolores de cabeza insoportablea y me pongo muy irritable ayudenme con una recomendacion por favor y gracias
Elisa: Usted y su compañero deberían realizar una psicoterapia de pareja para alcanzar mínimos acuerdos que hagan posible la convivencia.
tengo sienpres gamas de comer i no paro garcias
Carmen: usted sabe que ese ansia de comer es consecuencia de trastornos psicológicos más profundos que usted debería tratar.
No si este es el medio adecuado pero como se conveve con una persona que tiene ya dianosticado biporalidad , esta medicamnetada con Midax, lirica,insertec y alplax , si tienen alguna otro medio de comunicacion le agradeceria que me lo informen
Gs
Ariel: si una persona bipolar toma su medicación y sigue un tratamiento apropiado, la convivencia puede ser tan fácil o tan difícil como con cualquier otra persona.
spanish:- yo padeci durante muchos years bipolar disorder,pero nunca fui diagnosticado en mexico, cuando llegue a los estados unidos, yo me autodiagnostique,de acuerdo a mis sintomas, en mi caso particular, creo que la influencia de la testosterona, influyo mucho en mis reacciones,pero al perder la produccion de testosterona, mis cambios de (humor?) son menos agudos. creo que eso ya se sabe (conoce),
Ricardo: la testosterona ha sido implicada en conductas agresivas e impulsivas más que en un trastorno determinado. Su disminución con la edad puede reducir este tipo de conductas.