Sólo uno de cada 3 niños diagnosticados de Hiperactividad (TDHA) padece “realmente” este trastorno
El trabajo “TDAH: un trastorno de moda”, premiado por www.psiquiatria.com (la web más prestigiosa de psiquiatría en España) en agosto de 2.006, sostiene que este trastorno está sobrediagnosticado en la mayoría de los casos.
Se trata de un estudio realizado con los niños que acuden al centro de salud mental infantil de Molina de Segura en Murcia durante los meses de Julio a Septiembre de 2005 con diagnóstico de sospecha de TDHA. Resultado del estudio: sólo uno de cada 3 niños “sospechosos” fue finalmente diagnosticados de Hiperactividad.
Los psicopedagogos, que parecen ser quienes más fácilmente realizan este diagnóstico, sólo acertaron en un 33% de los pacientes. Los Servicios de Neuropediatría coinciden más frecuentemente con los psiquiatras del CSM (60% de los casos).
En el resto de pacientes, los psiquiatras encontraron cuadros clínicos distintos al TDAH, desde algunos mucho más graves (psicosis infantiles, retrasos mentales), hasta los mucho más benévolos “trastornos del aprendizaje”.
Conclusión del estudio: Existe un sobrediagnóstico clínico del TDAH.
En la mayoría de los casos se extraña una historia clínica detallada y un diagnóstico diferencial con otras entidades clínicas.
Complicación: un diagnóstico erróneo puede producir un tratamiento farmacológico innecesario (de lo que podría desprenderse que los autores del estudio consideran que todos los niños “correctamente” diagnosticados de TDAH requieren ser medicados con derivados anfetamínicos, eufemísticamente llamados estimulantes).
Un diagnóstico llamativamente frecuente
A nosotros los resultados del estudio nos parecen significativos. La amplia difusión de este trastorno por medios de comunicación masivos (a la que no creemos ajenos a los laboratorios productores de los medicamentos indicados para este diagnóstico) ha llegado a los docentes, a los Equipos de Orientación Psicopedagógica (los llamados “orientadores”) y a los padres; todos ellos sensibles a las dificultades infantiles, sobre todo cuando éstas se manifiestan en la eficacia escolar cuantitativamente considerada.
Así llegan a nuestras consultas niños con un rendimiento que se encuentra por debajo de la media, con dificultades de concentración o que simplemente se aburren con las muchas veces insufribles clases escolares, con síntomas de hiperactividad o un poco demasiado inquietos, ya diagnosticados por un docente, un orientador o los mismos padres.
Breve historia de una larga confusión
A esta confusión contribuyen ya la complejidad y ambigüedad del mismo diagnóstico. En 1902 el Dr George Still, un pediatra inglés, creyó haber hallado un nuevo cuadro en sus consultas: “niños que no dejaban de moverse constantemente, lo miraban todo, lo tocaban todo,…; desconsiderados con los demás, despreocupados por las consecuencias de sus acciones,…; que manifestaban una gran falta de atención…” y que parecían carecer de “control sobre su conducta”.
Describía así a lo que tradicionalmente se había llamado “niños con mal carácter”, construyendo una entidad clínica donde alojarlos a la que llamó “Déficit del Control Moral” (!). Arbitrariamente supuso una causa congénita, es decir, heredada, no adquirida (Consideramos arbitraria la atribución de cualquier causa apriorística, es decir: previa a toda prueba o demostración. En el mejor de los casos, sólo puede ser una hipótesis de investigación y, en el peor, la manifestación de un prejuicio, aunque se vista con un ropaje científico).
Siguiendo a Still, psiquiatras infantiles, neurólogos, psicólogos y pedagogos se abocaron a nombrar esta disfunción. Las denominaciones más populares pueden darnos una idea de las concepciones etiológicas o descriptivas que los inspiraron:
Síndrome Conductual de Daño Cerebral, Daño Cerebral Mínimo, Disfunción Cerebral Mínima, Hiperactividad, Reacción Hiperkinética de la Infancia, Trastorno Impulsivo Hiperkinético, Síndrome de Hiperactividad Infantil, Trastorno de Hiperactividad con Déficit de Atención, y así, atravesando unas 25 nominaciones más o menos reconocidas, hasta llegar a las contemporáneas.
Las clasificaciones contemporáneas
La CIE-10 y el DSM-IVTR son acuerdos de grupos de expertos con el objetivo de formalizar una “lengua” médica común, por lo que no presuponen acuerdos sobre las causas ni sobre los tratamientos, aunque sí una concepción de la psiquiatría, fundada en cuadros o complejos descriptivos sintomáticos:
– La CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES acordada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) y actualizada por última vez en 1992 (CIE-10), denomina a los cuadros que nos ocupan Trastornos Hipercinéticos y los caracteriza por la hiperactividad y la falta de atención. Subdivide a estos trastornos en Trastorno Hipercinético Disocial y Trastorno de la Actividad y de la Atención, según estos síntomas se vean acompañados o no por problemas de conducta.
– La Asociación Psiquiátrica Americana (APA), que no reconoce a la OMS autoridad para determinar las denominaciones a usar en Estados Unidos, decidió establecer una clasificación diferente: El MANUAL DE DIAGNÓSTICO ESTADÍSTICO, con su texto revisado por última vez en el 2002 (DSMIV-TR), que es fruto de un consenso actual (revisable en el futuro) que pretende compatibilizar los criterios discrepantes de diferentes especialistas, establece la más difundida denominación de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, con subdivisiones según predomine el déficit de atención, la hiperactividad e impulsividad, o se combinen ambas series de síntomas sin que pueda establecerse un predominio claramente definido.
En todo caso, cualquiera de estos diagnósticos presupone una “falta de atención” no adecuada a la edad. Como vemos, es un trastorno definido en función de la conducta, sin considerar ningún otro aspecto, como la subjetividad del niño.
Tampoco, y pese a múltiples investigaciones, existe ninguna prueba diagnóstica específica ni escalas admitidas como fiables.
¿Por qué tanta popularidad?:
No deja de llamar la atención que, después de un siglo de abundante literatura médica y sin que aún esté clara su definición ni sus causas, haya adquirido una reciente popularidad, con un notable aumento de casos diagnosticados.
Aumento de los diagnósticos que coincide en el tiempo con la indicación de un tratamiento farmacológico específico. No debemos pensar maniqueamente en que esto sólo se debe a la constante presión publicitaria de los laboratorios sobre los médicos (que la hay), sino también a que el médico, al disponer de un fármaco con que tratarlo, se siente más inclinado a realizar este diagnóstico, y padres y maestros encuentran una explicación y un posible manejo de ese niño difícil en una época en que nuestra tolerancia aparentemente aumenta pero nuestra paciencia no.
Popularidad producto de una amplia literatura de divulgación dirigida, no sólo a los especialistas, sino a un amplio público: manuales para padres y docentes, artículos en revistas, páginas web…
Polémica en USA:
En Estados Unidos, pionero como siempre en estos fenómenos, se extienden hoy 30.000.000 de recetas al año de estimulantes. Al mismo tiempo, una comisión de expertos designada por la la Agencia del Medicamento de Estados Unidos (FDA) recomienda que se incluya una advertencia en los envases de estos fármacos por su supuesta potencial peligrosidad.
El uso masivo de fármacos estimulantes en niños ha provocado en USA un debate, más apasionado que científico, entre sus detractores, alarmados por lo que consideran una medicalización irresponsable de la infancia (recientes estudios estiman que el 10% de los niños menores de 10 años reciben esta medicación en EE. UU.), y sus defensores, que sostienen que lo irresponsable es oponerse a una medicación que habría demostrado su eficacia. No contribuye a clarificarlo el que aún se desconozca cuáles son los mecanismos de esta eficacia y los efectos a largo plazo de estos medicamentos.
En medio de este acalorado debate, algunas voces intentan terciar con un poco de cordura y sentido común. Como el Dr. Steve Nissen, cardiólogo y miembro de la comisión investigadora: “Nadie dice que no hay niños que son desesperadamente disfuncionales y necesitan estos fármacos, pero no son el 10% de los niños de 10 años. Lo que quiero es que a los médicos les tiemble un poco la mano antes de extender una receta” (citado el 21/02/2006 por “La voz de Asturias”).
No se trata entonces de oponerse a una medicación que en ciertos casos puede ser necesaria, sino de racionalizar su uso.
TDAH, problemas de un diagnóstico:
Pero el problema no se reduce a una probable sobremedicación. La investigación con la que iniciamos este artículo nos parece importante como señal de alarma respecto a la facilidad con que hoy en día se diagnostica a los niños, sin tener en cuenta las posibles consecuencias de estos diagnósticos.
Prestemos atención a los principales síntomas que motivan, con razón o sin ella, la presunción diagnóstica de TDAH en orden a su frecuencia: bajo rendimiento escolar (78%), trastornos de conducta (50%), hiperactividad (24%) y, en un porcentaje muy inferior, el déficit de atención que da nombre al síndrome, junto con alteraciones del lenguaje y/o la interacción social y otros. Una amplia gama de síntomas. interesante
No dudamos que entre estos niños se encuentran muchos con problemas psíquicos que requieren atención, pero también muchos otros que tienen dificultades en responder como es esperado a la sobreexigencia de nuestro sistema escolar (totalmente inadecuado al desarrollo infantil, como lo sabe cualquiera que haya estudiado psicología evolutiva), se distraen fácilmente (que no es sinónimo de TDA), son rebeldes o simplemente inquietos (que no es sinónimo de hiperactivos).
Una vez atribuida por la corriente predominante en psiquiatría una causa orgánica a todos los problemas mentales y psicológicos (incluidos problemas de comportamiento, elecciones sexuales, preferencias personales), ampliamente difundida esta hipótesis como una verdad absoluta (sin que, por lo tanto, ya casi nadie se pregunte por las pruebas que la avalan) y aceptada por gran parte de la sociedad (médicos, maestros, padres), las dificultades psíquicas pasan a ser diagnosticadas y tratadas a la manera de las enfermedades probadamente orgánicas (cáncer, demencias, atrofias): con medicación y rehabilitación exclusivamente.
Cero en conducta:
Alarma particularmente que el 26% de los niños a los que se les atribuye TDAH presenten como único síntoma “trastornos de conducta”. Y alarma porque nos señala que un niño más rebelde que otros corre el permanente riesgo de ser diagnosticado como enfermo mental, segregado por ese diagnóstico, medicado con derivados anfetamínicos… mientras se pasan por alto otros problemas (económicos, sociales, familiares o psicológicos) que pueden ser las causas reales de sus dificultades. ¿Niños con trastornos mentales o que trastornan a la escuela y la familia?
También alarma que a todo niño con dificultades de aprendizaje (casi siempre acompañadas por dificultades de enseñanza de los docentes) se le presuponga un trastorno mental. Todos tuvimos compañeros de estudios más rezagados. Muchos de ellos desarrollaron posteriormente una vida satisfactoria, cuando no exitosa. Pues esos niños ya no existen. Ahora, y gracias a nuestros progresos, son enfermos mentales (aunque no siempre se les aplique ese nombre, más por piedad que por convicción).
Y alarma especialmente que el 73% de los niños estudiados ya estuvieran siendo tratados con estimulantes pese a que el diagnóstico se confirmaría sólo en el 33% de los casos.
Otras consideraciones:
También resulta interesante que, según el mismo estudio, hayan mejorado con el tratamiento niños que finalmente no fueron diagnosticados con el trastorno. Esto puede deberse a los efectos estimulantes de la ritalina sobre la atención y concentración en todos los niños, independientemente del diagnóstico y de su salud o enfermedad, pero a nadie se le ocurriría por ello medicar a todos los niños (ni a todos los adultos).
Tampoco nos informa el estudio de cuántos de esos niños estaban disfrutando de un tratamiento psicoterapéutico. Dato que sería interesante conocer, sobre todo teniendo en cuenta que diversos
estudios demuestran que la absoluta mayoría de los sujetos, adultos o niños, mejoran, en menor o mayor medida, con una psicoterapia, sea ésta del signo que sea. Quizás porque el sólo hecho de ocuparse de uno mismo (o que alguien se ocupe de uno, en el caso de los niños) y concurrir a un terapeuta, ya produce una mejoría.
interesante que, según el mismo estudio, hayan mejorado con el tratamiento niños que finalmente no fueron diagnosticados con el trastorno. Esto puede deberse a los efectos estimulantes de la ritalinasobre la atención y concentración en todos los niños, independientemente del diagnóstico y de su salud o enfermedad, pero a nadie se le ocurriría por ello medicar a todos los niños (ni a todos los adultos).
Conclusiones
– Mientras múltiples libros, artículos webs, incitan al diagnóstico precoz del TDAH y alertan sobre los riesgos de no detectarlo, un estudio serio demuestra que el TDAH está sobrediagnosticado, con certeza en la población objeto del estudio, pero con seguridad en el conjunto de nuestra sociedad.
– Parece conveniente precisar el diagnóstico, no sólo para “evitar tratamientos farmacológicos innecesarios”, sino para no cerrar los ojos a las dificultades sociales, escolares y, sobre todo, psicológicas que se ocultan tras él.
– Sería conveniente que los Equipos de Orientación Psicopedagógica, cuando detectaran una dificultad que excede el campo pedagógico, sugirieran a los padres la realización de una entrevista psicoterapéutica sin sugerir diagnósticos que pueden alarmarlos innecesariamente.
– También sería conveniente no adjudicar patologías psiquiátricas o trastornos mentales a todos los niños que planteen dificultades al colegio, ya sea de estudio o de disciplina.
– Habría que realizar una buena evaluación, que atendiera a los diversos aspectos de los problemas de rendimiento escolar y/o conducta, antes de derivar a los niños que plantean esas dificultades a la consulta de psiquiatría infantil (en esto coincidimos con el estudio citado).
Susan Greenfield, prestigiosa
científica británica y Presidente de Royal Institution para la investigación científica en el Reino Unido dice:
“Basta con mirar a los chiquitos de hoy, que prácticamente manejan una computadora desde que nacen. Posiblemente, esto les esté afectando la manera de pensar y actuar. Pero nadie se detiene a reflexionar sobre el tema, y en cuanto llegan al jardín, como no saben sentarse quietitos, cada vez se multiplican los que reciben diagnósticos de desórdenes de atención.
Son chicos acostumbrados a una pantalla que -¡pim! ¡pam! pum!- los estimula todo el tiempo. Tocan botones y explotan ruidos y colores. Después entran en el aula y los educadores pretenden que se queden concentrados escuchando a la maestra en la silla. ¡Pero no tienen ninguna experiencia ni práctica en eso! Están acostumbrados a que se les fomente una capacidad de atención limitada en su cerebro.
La mayor parte de nosotros aprendió a concentrarse cuando nuestros padres nos leían cuentos para entretenernos. Si eso se reemplaza por televisión y computadora, es totalmente irresponsable que no se estudie el efecto que está teniendo en los chicos antes de diagnosticarles cualquier cosa o incluso antes de diseñar las políticas educativas.”
Da que pensar.
tengo un niño de 6 años fue diagnosticado por el siquiatra con transtorno hipercinetico pero para ello no le hicieron ningun tipo de examen era necesario o el lo puede hacer solo con verlo en 3 citas.
gracias
Andrea: en realidad no hay pruebas diagnósticas específicas para el trastorno por déficit de atención con hipercinesia. Existen diversos cuestionarios, pero son muy obvios y el diagnóstico puede realizarse sin recurrir a ellos.
Si el diagnóstico es correcto, lo más adecuado sería recurrir a un psicoterapeuta de niños, esa es la primer línea de tratamiento, previa a toda medicación.
hola,tengo un hijo a puto de cumplir 4 años hoy le diagnosticaron tda-h los sintomas son los que lei en algunos informes.la falta de atencion,cuando se lo yama parece sordo,molesta a su hermano de 6 años
lo pelea a cada instante desovedece ordenes ,no se keda kieto.en la escuela se para a cada rato de su aciento.lo que tiene de bueno es que comparte sus cosas es muy hablador y de buen corazon a las benas te da todo en cuanto el vea q esta bienlo que yo no se si la separacion de nosotros afecto en este tema
la separacion con su mama fue en buenos termnos yo no soy un padre aucente al contrario estoy casi todos los dias con el comprtiendo jugandoque me recomienda que yo haga con el niño por que hay momentos en que me sobrepasa y no tengo paciencia para el y lo grito en exeso help….
Gastón, si su hijo tiene TDA-H necesita un tratamiento psicoterapéutico con un profesional especializado en niños. No es un problema sin solución
quisiera me ayudaran cuento con mi hermano de 14 años el cual padece deficit de inat. temprana, pero se ha metido a usar drogas y quisiera internarlo para que me ayuden o que me aconsejan ya que sus padres no tienen el tiempo ni la economia para ayudarlo. son de bajos recursos pero trabajan horarios diferente. el cual el esta casi siempre solo con sus hermanos. como ago porfavor respondan pronto. se los agradese cristina de mexicali.
María Cristina: en España no hay unidades de ingreso accesibles salvo que se tengan muchos recursos o un plan médico prepago, excepto para desintoxicación. Desconocemos la situación en México
Salvador: no hay exámenes médico-neurológicos que puedan confirmar este diagnóstico. Cuando se realizan es para descartar otras posibles patologías orgánicas.
El diagnóstico de TDA-H (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad o Trastorno hipercinésico con déficit de atención sólo describe lo que ustedes ya saben: que su hijo es distraído e inquieto en mayor medida que otros niños de su edad.
El diagnótico pueden realizarlo psiquiatras infantiles y psicólogos. Se trata con psicoterapia y/o medicación alopática. No existen estudios que demuestren eficacia de la homeopatía superior a placebo.
Buenas tardes soy de tijuana, baja california mexico, tengo un hijo de 6 años que esta estudiando actualmente en el 1er grado de primaria, Pues bien les comento que cuando ingreso al preescolar el colegio nos indico que necesitamos enviar a mi hijo a un sicologo para realizarle una valoracion, asi lo hicimos al termino de las sesiones que tenia mi hijo, la sicologa nos recomendo que cambiaramos de colegio ya que posiblemente el colegio ya habia etiquetado a mi hijo de “problematico”, decidimos que ingresara a una colegio montesory, le costo algo de trabajo aceptar el cambio pero nos comentaba la educadora que era muy inquieto y que no queria hacer las cosas, que unicamente queria jugar, a lo que le condicionaban si trabajaba en clase le prestabal algun juguete y asi fue, posteriormente ingreso ahora a 1ro de primaria y de nuevo hemos tenido algo de problemas con el por su falta de atencion, ya volvimos a llevarlo con otra sicologa y nos que lo llevara con un pediatra para que le medicara un tratamiento pues sus conclusiones eran que mi hijo tenia TDA. posterior a eso nos recomendo llevaramos a una valoracion con otra sicologa especialista “logopeda” y esta nos indico en una unica sesion que mi hijo era hiperquinetico y que presentaba inmadurez, que necesitaba que le cambiaramos la alimentacion (no lacteos, gluten y colorantes, chocolates y demas) ademas de que empezariamos unas terapias cada semana. aunado a eso nos indico que nos dara unos homeopaticos para llevar a cabo conjuntamente con las terapias… misma que decidimos mi esposa y yo en seguir… queremos que nuestro hijo salga adelante… Ahora si… mi pregunta es la siguiente: Quien verdaderamente te puede diagnosticar este tipo de trastornos… existen examenes medicos… son recomentables los homeopaticos.
Muchas gracias
Verónica: no conocemos profesionales en su ciudad de residencia, pero podemos sugerirle
una institución muy implantada en Catalunya, ellos quizás puedan orientarla:
iPsi – Centre d’atenció, docència i investigació en Salut Mental
Director: Dr. Valentín Barenblit
Tel.: 93.417.96.96
centreipsi@comb.es
General Mitre, 203 bis, 1er 1ª, 08023 Barcelona
Hola luis, no he podido conectar todos estos dias la verdad es que si estoy interesada en un especialista para realizar la psicoterapia, nosotros vivimos en sant boi de llobregat la verdad que si fuera aqui nos seria mucho mas comodo aunque tambien algun pueblo de alrededor o la capital nos vendria bien aunque si puede ser en sant boi mejor muchas gracias como siempre.saludos.
Verónica: nos alegra la prudencia del psiquiatra, pero lamentamos que sólo proponga esperar a la maduración natural del niño porque estos problemas no suelen resolverse sólo con el paso del tiempo y se corre el riesgo de que dentro de un año se encuentre en la misma situación y se haya desperdiciado todo un año, que a estas edades es mucho tiempo.
El problema, desde nuestra perspectiva, sigue siendo que parecería que la única alternativa es la medicación, cuando no es así. Podrían aprovecharse estos meses para practicar una psicoterapia, con la posibilidad real de que dentro de un año no necesita ninguna medicación porque los problemas se hayan resuelto, en lugar de limitarnos a esperar.
La Logopedia (o fonoaudiología) es una disciplina que trata problemas del habla, generalmente vinculados a un uso deficiente de la respiración, cuerdas vocales y todo el aparato del habla.
Sin duda, los logopedas pueden cumplir una importante función en la reeducación de niños (y adultos) con trastornos psicológicos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje: trastornos de la pronunciación, de la expresión (cuando la capacidad del niño para la expresión del lenguaje oral es marcadamente inferior al nivel adecuado a su edad mental, pero en el que la comprensión del lenguaje está dentro de los límites normales), de la comprensión, afasia; pero el mismo hecho de que estos trastornos estén incluídos en los manuales psiquiátricos y psicológicos debería hacernos pensar que no se trata sólo de educar las capacidades verbales orales sino de buscar resolver la raíz que ha dado origen a estos problemas. No hay que confundir el habla con el lenguaje. Por eso creemos que la primer alternativa debería ser la psicoterapia, aunque pueda luego valorarse la colaboración de la logopedia o la medicación, que afectan más a los epifenómenos que a las causas.
Si le interesa, podemos sugerirle alguna institución o profesional en Barcelona.
Buenas de veras Luis que perdon por mis preguntas pero me lio lio a escribir y no me entero de veras que perdon.Hoy he ido al psiquiatra de Joel y zasssssss sorpresa bueno las pruebas de inteligencia salieron bien como creo que te comente inteligencia normal pero lo que me ha sorprendido es que el psiquiatra viendo su informe me ha dicho que tiene dudas de q joel sea un tda ya que el tda dice empieza por hiperactividad le sigue la combinada y acaba en atencion y joel solo es la atencion y no hiperactividad el se decanta mas por q el niño su madurez sea mas lenta entonces ha decidido esperar un año y volver a evaluarlo en junio con su tutora si sigue inatento cuando cumpla siete lo medicara pero mientras tanto a esperar este año yo no se que pensar ya me estan volviendo loca en fin no queda otra que esperar hasta junio a ver que pasa de todos modos antes me comentabas que el logopeda no trata un trastorno del lenguaje entonces quien ¿¿¿¿¿ y que opinas de la decision del psiquiatra respeto a que pueda ser una madurez mas lenta gracias luis de nuevo besos
Verónica: como de costumbre, su consulta es compleja e incluye varias consultas. Intentaremos responderlas. 1 -Las pruebas de Joel parecen poco importantes. sobre todo porque el TDA es un trastorno negativo, es decir que se fundamenta en la presencia de una excesiva distraibilidad (sería más correcto hablar de Distraibilidad o Déficit de Atención o, incluso, de Trastorno DE Déficit de Atención, y no de Trastorno POR Déficit de Atención, que presupone una causa y, además, que ésta es deficitaria) en ausencia de causas neurológicas demostrables que lo justifiquen. 2 – Claro que “el problema de una psicoterapia es ENCONTRAR QUIEN LA HAGA Y SU COSTEEEEEEEE”, puesto que la Seguridad Social no destina a ello los gastos necesarios. pero ¿son acaso menos costosos los estudios neurológicos improductivos que se realizan muchas veces? (cierto es que más frecuentemente en instituciones privadas, que cobran por cada uno de ellos) 3 – Un logopeda trabaja (generalmente muy bien) en trastornos del habla, es decir, de la vocalización o de la escritura, no realmente en trastornos del lenguaje. 4- ¿Medicacion o psicoterapia? Quizás sea un prejuicio, pero en todo caso está fundado en una larga experiencia: le indicarán medicación, no porque sea lo que está prescripto en el caso de su hijo, sino porque es lo que la Seguridad Social puede ofrecerle con menor coste profesional, y porque carece del personal necesario para otra alternativa. 5 – Una psicoterapia es costosa, pero por la sencilla razón de que la Seguridad Social paga la mayor parte del coste de la medicación y no de la psicoterapia, aunque eso signifique muchas veces medicar innecesariamente a niños. Es una simple relación de costes – beneficios, pero no sanitarios sino económicos (para felicidad de los laboratorios farmacéuticos, que indican la conveniencia de buscar alternativas previas a la medicación sabiendo que el Estado no está capacitado para ofrecerlas) 6 – La frecuencia mínima de una psicoterapia en un caso como el de Joel es de una vez por mes. Y sí, es costosa (lamentablemente). 7 – La concepción de psicoterapia como educación o re-educación es propia de ciertas corrientes (conductista o cognitivo-conductual) que parten de la idea de que el supuesto “déficit” del niño se origina en problemas de aprendizaje (prejuicio que nos parece tan arbitrario como el de que se funda en un déficit orgánico, ya que ambos están por demostrar). Para nosotros la psicoterapia es otra cosa: un espacio en que el niño se reinventa a sí mismo, aprende a conocerse, y a conocer sus deseos, y a manejarse con la dotación que la naturaleza y su breve historia le han aportado para obtener lo mejor posible de sí mismo (y para sí mismo, no para padres ni docentes). Antes que nada, tenemos una responsabilidad ética con el niño que nos es confiado por sus padres, y no intentamos “re-educarlo” ni “amaestrarlo” para que satisfaga espectativas externas, sino para que adquiera la capacidad de gobernarse productivamente a sí mismo, aunque sea pequeño.
Buenas de nuevo, en primer lugar gracias Luis por contestar a mi mensaje como siempre no se como agradecerte tu interes en leerme.Hoy hemos ido al psiquiatra con Joel un desastre no tenian el informe la psicologa no se lo habia pasado al psiquiatra total, en Sant Joan de deu van tan apurados q creo que no muestran ningun tipo de interes por estos crios o es que yo he tenido muy mala suerte no se q pensar ya, al caso me han citado otra vez para este viernes porque el psiquiatra quiere ver los resultados de las pruebas de joel ya que no ha podido verlos, le he comentado lo de la psicoterapia y esta totalmente de acuerdo pero me ha dicho el problema de una psicoterapia es ENCONTRAR QUIEN LA HAGA Y SU COSTEEEEEEEE,de momento vamos a empezar con logopeda por el trastorno del lenguaje y el psiquiatra una vez vea el informe decidira si medicacion o psicoterapia y yo pienso tan dificil es encontrar alguien para una psicoterapia??? se que es duro para la gente trabajadora pagarnos esas cosas pero es mi hijo y por el haria cualquier cosa como madre que soy.
En el caso de que pudiera llevaros a joel a madrid cada cuanto tendriamos que ir luis para la psicoterapia ??? espero me puedas dar un poco de informacion respecto a eso y explicarme en que consiste una psicoterapia su psiquiatra me ha dicho hoy volver a reeducar al niño es eso??????? pues lo veo dificil con un crio de 6 años no??’ gracias Luis de nuevo
Verónica: No se le había olvidado decirlo. Ya en su primer mensaje nos escribió que le habían diagnosticado “algun tipo de trastorno del lenguaje”.
Ya sabe, por nuestra comunicación de hace dos años, que no nos terminan de convencer los diagnósticos al uso. Se limitan a sumar síntomas. Por otro lado, es necesario saber que estos diagnósticos, de uso obligatorio, son el resultado de arduas negociaciones entre profesionales de diversas concepciones. Se alcanzan acuerdos a base de que cada uno renuncie a su propio saber y experiencia.
Un trastorno del lenguaje es un diagnóstico tan amplio que termina por no ser de utilidad. Lo que sí podemos deducir es que el profesional que lo realizó descartó el espectro autista y cualquier otro trastorno generalizado del desarrollo, porque de lo contrario lo hubiera incluído en esa categoría.
¿Qué relación exite entre los dos diagnósticos que le han realizado a su hijo? En principio, que su hijo sigue siendo un sujeo humano único, por lo que debemos suponer que están relacionados. Pero ¿cómo se relacionan?. No podemos saberlo sin conocer al niño.
Por formación y por experiencia tenderíamos a pensar que el TDA es consecuencia de sus dificultades con la comunicación y el lenguaje, y no a la inversa.
Frecuentemente los profesionales de este campo (de todos los campos) hablamos una “jerga” que parece destinada a dificultar su comprensión por los que no lo son. Trastorno por Déficit de Atención quiere decir distraído (como hiperkinético o hipercinético quiere decir inquieto). Si se fija bien verá que todos los criterios diagnósticos se refieren a un único síntoma: la distracción. ¿Interesa qué es lo que lo distrae? A nosotros sí.
La otra alternativa es atribuir, de entrada, la distraibilidad a un trastorno neurológico desconocido, imposible de demostrar en ningún estudio.
Es cierto que hay estimulantes cerebrales que mejoran la atención, pero ¿eso nos autoriza a suponer que la falta de atención se ha originado en una falta supuesta de estimulación cerebral? Sería como decir que, puesto que la aspirina alivia el dolor de cabeza, estaría demostrado que el dolor de cabeza se debe a un déficit de ácido acetil salicílico (el componente activo de la aspirina) u otos analgésicos. Que haya medicamentos que pueden producir el alivio sintomático de la distraibilidad no demuestra que la distraibilidad sea una enfermedad.
Por eso preferimos ser prudentes. Y para nosotros la prudencia, en este caso, se traduce en la indicación de comenzar siempre el tratamiento del niño con una psicoterapia (que es lo mismo que indican los prospectos de los medicamentos, aunque en la práctica no se cumpla, entre otras cosas porque es más rápido y sencillo recetar un medicamento que realizar una psicoterapia). Si en el transcurso de la psicoterapia se observa que ésta es insuficiente y no produce una mejoría significativa, se puede recurrir a la medicación como coadyuvante (de ningún modo nos oponemos a ello), siendo siempre concientes de que la medicación no es la panacea, ni es eficaz en todos los casos, ni lo es siempre a largo plazo.
Ese es nuestro criterio, fundado en una larga experiencia, pero no significa que no respetemos otros criterios y otras opiniones. Cada profesional debe actuar según su buen saber y entender, y según su propia experienia. Si otros profesionales tienen la convicción íntima de que la distraibilidad es consecuencia siempre de un trastorno neurológico y que sólo puede remediarse o aliviarse mediante la administración de estimulantes cerebrales, es lógico y respetable que actúen en consecuencia.
Por último, usted nos pregunta si tenemos una clínica en Madrid. No es una clínica, es un gabinete de consultas ambulatorias en el que tratamos adultos y niños, tanto en tratamientos psicoterapéuticos como, cuando lo creemos necesario, farmacológicos.
Se me olvido decirle un niño con deficit de atencion y algun tipo de trastorno del lenguaje que lo curioso no me han dicho cual porque creo que ni ellos lo saben es habitual q eso vaya unido¡¿¿¿¿¿ y decir que jugando a las plays si mantiene la concentracion osea q la mantiene cuando quiere eso lo he observado y por ultimo ustedes tienen clinica en madrid ¿¿¿¿ si es asi estoy dispuesta a ir y poner a joel en vuestras manos gracias de nuevo
hola buenas noches, me llamo veronica hable con usted en julio y agosto del año 2007 puede mirar nuestros escritos mas arriba asi sabra de q va mi caso.En primer lugar decirle que hable con la psicologa q me recomendo de cordoba pero no llegue a ir con el niño porque nos hemos venido a vivir a Barcelona pero de todos modos agradecerle su labor desde aqui y decir q cumplen con un trabajo extraordinario.Bueno pues me gustaria ponerle un poco al dia sobre el caso de mi hijo, nos vinimos a barcelona y es lo mejor que he hecho ya que alli me decia q yo malcriaba a mi hijo eso es lo que pasa con maestros no preparados actualmente empezo en un cole de aqui y esta mucho mejorrr su vocabulario sigue siendo algo mas escaso pero sigue mejorando entro a parvulitos le explique a su nueva tutora mis dudas y problemas que el tenia y prometio observarlo al cien por cien cosa que hizo y su diagnostico junto al psicologo del colegio fue deficit de atencion sin hiperactividad me lo han derivado a salud mental del hospital sant joan de deu y el diagnostico a sido el mismo el dia 13 de octubre lo va a ver el psiquiatra por primera vez y lo quiere medicar que pasa con la psicoterapia ¿¿¿ a mi nadie me ha dicho nada de eso que debo hacer ??? decir que joel se lleva bien con todos los niños y dice la profe que no se porta mal su problema es el aprendizaje ah se me olvido en sant joan de deu han dicho deficit de atencion y algun tipo de trastorno del lenguaje que opinas de todo esto en general y de la medicacion sin nadie decirme nada de psicoterapia graciasssss
Federico: el caso que usted nos plantea excede las circunstancias habituales de distraibilidad e hiperactividad motora que suelen diagnosticarse como TDA-H o ADD (Trastorno por Déficit de Atención o Attention Deficit Disorder). Usted habla de un niño diagnosticado de Trastorno Bipolar o Psicosis Maníaco Depresiva.
Es posible que en estas circunstancias requiera medicación, y es seguro que necesita una psicoterapia. Proponerse resolver el problema usted mismo sólo con sus propios recursos sólo puede llevarlo a la frustración.
Mi nombre es Nieves Federico de Argentina trabajo en escuelas me ha tocado estar con casos quw para mi son dificiles en el sentido de que no se como abordarlos .En este ultimo es un caso de un alumno con ADD tiene sindrome bipolar profundo esta medicado su madre es enferma tambien en la escuela al nño no hay forma de contenerlo sale del aila en plena clase para losprofesores es un problema ,no conoce limites cuando uno le dice no sepone peor Hace poco se me ocurrio pensarcomo ultima estrategia hacer algun tipo de juego idactico para poder captar su atencion Por favor me podrian indicar si conocen algun tipo de actividad a fin con la conducta de este niño
Desde ya muchas gracias Saludos
Karla: usted dice que su hija últimamente le provoca muchos problemas porque se muestra distraída. Y usted misma da una explicación muy plausible de cuál podría ser la causa de esa distraibilidad o falta de atención: su reciente divorcio. De ser así, el TDA está descartado. Se desconoce una etiología (causa) específica del síndrome llamado Trastorno por Déficit de Atención (TDA) sin o con hipercinesia o hiperactividad (TDA-H), y no existe una prueba diagnóstica concluyente, sino una serie de test que confirmarían lo que usted ya sabe: que su hija es distraída. Entonces, ¿para qué hacerlas pasar por ellos? En la práctica, la única utilidad de ese diagnóstico es la de que puede indicarse una medicación para mejorar la atención, un psicoestimulante. Pero “Los estimulantes no están destinados a utilizarse en un paciente que muestre síntomas derivados de factores ambientales”, psicológicos o emocionales, como es en el caso de su niña. Así que digamos que su hija no parece padecer ningún trastorno, sólo es (o está) muy distraida, y esto seguramente está relacionado con el reciente divorcio de sus padres, siempre difícil de procesar para un niño, lo manifieste o no. Si los síntomas de la niña se prolongan desde hace demasiado tiempo (más de 6 meses después de la separación), consulte a un psicoterapeuta especializado en niños. No para hacerle un diagnóstico de TDA, sino para analizar cómo ha afectado a esta niña la separación de sus padres y ayudarla a elaborarlo.
hola mi nombre es karla tengo hija hermosa de 7 años casi 8 ultimemente eh tenido muchos problemas con ella devido a que me cuesta mucho trabajo que entienda cuando se le habla se distrae con mucha facilida tarda mucho tiempo en acer sus tareas ya seaguardar su uniforme de la escuela o sus zapatos o simplemente vestirce tambien miente mucho. supongo que cabe aclarar que ace menos de un año me eh divorciado en parte creo que ese es el problema principal. les agrdeceria que me dieran una informacion mas completa acerca de si mi hija tiene TDA o TDAH
Daniela: Efectivamente consideramos que por su hijo debería consultar, antes que nada, a un psicoterapeuta habituado a trabajar con niños.
Respecto a usted, usted misma dice que “desde niña los maestros me consideraban muy distraida, siempre en mi mundo” y lo atribuye a que “Jugaba mucho sóla con mi imaginación”.
Esas características no bastan para atribuírle un trastorno por déficit de atención, pero sí para sugerirle que realice algunas entrevistas con un psicoterapeuta para que confirme o descarte el diagnóstico que usted se supone y le sugiera un tratamiento adecuado a sus necesidades y problemas personales.
Agradezco muchisimo su orientación. He estado mucho tiempo sin poder contar con ayuda de un profesional, pues he retornado a España recientemente y antes viviendo en otro país me era imposible pagarme ayuda de un especialista, no tenía seguro. Tendré muy en cuenta su consejo e intentaré no precipitarme a sacar conclusiones sin tener la opinión de los expertos.
Mi situación familiar siempre ha sido muy particular y si que deben descartarse otras posibilidades para los síntomas de mi hijo,verdad?
En cuanto a mi persona, estaba muy segura de padecer TDA Inatento, por el hecho de que desde niña los maestros me consideraban muy distraida, siempre en mi mundo y mi madre llegó a pensar si no tenía problemas de sordera cuando era pequeñita, cosa que descartó con el médico, que le dijo que al parecer era muy ensimismada.
Jugaba mucho sóla con mi imaginación, olvidaba cosas importantes como trabajos prácticos que debía presentar, comida en el horno, tareas del colegio, llaves y era bastante tímida.
Siempre me costo mucho estudiar. Mientras mi hermano con un simple repaso podía dar un examen, yo necesitaba horas de estudio para memorizar, esquemas y resúmenes escritos que hacía de los temas. Me resulaba dificil captar lo leido por otra persona, sólo podía estudiar sola. Mis notas mejoraron recién en mi último año de bachillerato y en la universidad.
De adolescente tenía muy pocas amigas, era muy introvertida y casi no salía con otros adolescentes, me sentía un bicho raro al que nadie se acercaba, pero nunca pedía ayuda, ni mis padres sabían de esto.
En el trabajo me respetaban mucho por mi labor, que era muy elogiado por la creatividad y la dedicación que ponía en él, pero no faltaban apodos como “la no enterada”, “la autista” o “la chica que no sale de su ordenador”. Tenía problemas a veces porque no saludaba a algunas personas, sin darme cuenta siquiera de ello, y se molestaban conmigo pensando que era una alzada o engrupida. Me consideraban aislada y poco conversadora. Pero sin embargo tenía pocos buenos amigos con los que compartía más y no estaban de acuerdo con lo de alzada y engrupida.
Es cierto que estoy deprimida: el hecho de regresar a España despues de tantos años, dejando a mi pareja en otro país, sin trabajo, me tiene sumamente alterada emocionalmente, pero ¿es posible que mis problemas de siempre se deban a otros motivos y no padezca de TDA?
Disculpen que sea insistente en consultar, quizás estoy muy ansiosa por resolver mi vida, pues ya estoy en una edad que desearía más estabilidad y tener consejo de un especialista me tranquiliza.
Gracias por su tiempo y sus palabras.
Daniela: de sus palabras no se desprende que padezca un Trastorno por Déficit de Atención, aunque puede que el profesional que lo ha diagnosticado disponga de una infromación que nosotros no tenemos. Sólo se diagnostica TDA cuando no se encuentra una hipótesis causal para la desatención y ésta se presenta como trastorno primario. Pero en realidad hay muchos problemas y dificultades que pueden producir pérdida de atención y falta de concentración; sin ir más lejos: la depresión. En casi todos los casos la cuestión es no limitarse al tratamiento de los problemas de atención sin intentar, simultáneamente, resolver sus causas. Cuando el déficit de atención es resistente a los tratamientos por la palabra, puede indicarse metilfenidato, que mejora la capacidad de atención y concentración, pero sólo mientras se consume la medicación, para retornar los síntomas al abandonarla. Por eso, con o sin medicación, el tratamiento fundamental es el psicoterapéutico. No se trata de resistirse a la medicación cuando ésta es necesaria (probablemente usted esté consumiendo medicación para su hipertensión, y nadie ve nada de malo en ello), sino de no limitarse a la medicación. En nuestra experiencia clínica, en la mayoría de los casos los pacientes mejoran sin necesidad de medicación y, cuando son medicados, ya sea porque llegaron a nuestra consulta medicados por otro profesional o porque una urgencia laboral o de estudios lo hacía aconsejable, interrumpimos periódicamente la medicación para ver si es ya posible prescindir de ella. Y suele serlo.
Respecto a su hijo, nuestra opinión es similar. Es muy fácil diagnosticar un TDA con o sin Hiperactividad (o Trastorno Hipercinético con Déficit de Atención), demasiado fácil. Usted misma ha comprobado que bastan con unas pocas y obvias preguntas formuladas a los padres y/o el tutor o tutora escolar. Es más, en todos los casos cuando se realizan esos test es porque alguien ya ha detectado ese diagnóstico, y en todos los casos lo confirma, lo que debería hacernos sospechar del método diagnóstico. Pero para realizar el diagnóstico se requiere descartar que el niño padezca problemas psicológicos o emocionales que produzcan los síntomas de falta de atención e hiperactividad. ¡¿Y cómo van a saberlo si ni siquiera se han tomado la molestia de entrevistar al niño?! A un profesional experimentado suele bastarle una sola entrevista con el niño para confirmar o descartar el diagnóstico. Pero este diagnóstico sólo nos dice que el niño es distraído e inquieto (¿acaso usted no lo sabía ya antes del diagnóstico?), no nos dice qué lo distrae, qué lo inquieta. En nuestra experiencia clínica suelen bastar unas pocas entrevistas para obtener resultados psicoterapéuticos, con significativa mejora del niño en su casa y en la escuela. Muchas veces los tratamientos se prolongan para afianzar el terreno conquistado y atender a otras preocupaciones manifestadas por el niño (generalmente diferentes de las de padres y maestros, porque el niño es un ser humano, no un objeto) y que difícilmente pueda llegar a expresar fuera del ámbito psicoterapéutico y sin la presencia de un profesional experimentado. Muy raramente recurrimos a la medicación en niños, y siempre sólo temporalmente. Por eso le sugerimos que, antes de consultar a un psiquiatra y precipitarse en una solución medicamentosa de alcance limitado, consulte con un psicoterapeuta que trabaje con niños.
Tengo Déficit de Atención Inatento. Con un hijo diagnosticado con Déficit de Atención Combinado.
En mi caso no fue detectado el trastorno de niña. No tomo ninguna medicación y a pesar de las muchas dificultades y angustias que he vivido, he salido adelante en el estudio y el trabajo con reconocimiento en mis labores, aunque con mucho esfuerzo y estrés. Muy retraida he introvertida de adolescente, tengo 2 divorcios y vivo enfrentamientos continuos entre mis hijos con el menor diagnosticado con TDA, a quien aborrecen y critican constantemente desde pequeño sus hermanos. Tiene dificultades en el colegio en rendimiento y en el trato con sus compañeros, desde sus 4 años.
Actualmente estoy pasando por una situación emocional muy dificil y siento que los síntomas se han acentuado fuertemente, demoro muchisimo en hacer cualquier cosa, olvido cosas importantes, no siento motivación para nada, me molestan los ruidos que interfieren en mi concentración, tengo problemas para dormir, y me siento muy paralizada e insegura al extremo de no animarme a mandar mi curriculum a ningún lado, a pesar que estoy ya varios meses desempleada, por temor a no poder responder a las exigencias de un nuevo empleo.
Tengo 40 años de edad, tengo desde hace poco hipertensión benigna. Le temo mucho a la medicación, podría salir de este duro bache con ayuda psicológica? Es realmente necesario depender de una droga? Siento que se me está enredando el ovillo del problema cada vez más.
Más me asusta todavía medicar a un niño, diagnosticado con sólo un cuestionario a mi y a la maestra.Ya le están queriendo recetar Metilfenidato. Pedi antes asistencia de un especialista y me derivaron con psiquiatría infantil.
Me gustaría una orientación.
Gracias
Carina: Residimos en España y no conocemos los colegios e instituciones accesibles en Rosario.
Sí le podemos decir que, al menos en España, se pretende que un niño, hiperkinético o no, vaya a un colegio normal con otros niños de su edad y que reciba el apoyo necesario del colegio por sus necesidades educativas especiales, apoyo psicoterapéutico (ya sea estatal o privado) y, en los casos estrictamente necesarios, medicación.
En ningún caso parece conveniente que la maestra se lo quite de encima mandándolo con niños pequeños, lo que sólo puede perjudicar su evolución. En España sería denunciable esta actitud del docente, y suponemos que en Argentina también.
Pero como difícilmente remuevan a los docentes y no es posible cambiarlos en su fuero interno, parece conveniente cambiarlo de colegio, explicando en la nueva institución las singularidades, que no defectos, de su hijo.
Por otro lado, nos parece que practica demasiadas actividades. ¿No le vendría bien un poco de tiempo libre?
tengo mi unico hijo de 7 años con hiperquinecis y voy a cada lugar q me envian,aunque en la malloria de las oportunidades va con mi mamá mientras yo trabajo para cubrir los gastos. Él hace natacion, dibujo,guitarra,particular y el colegio por la mañana,todo esto acompañado de un psicologo y psicopedagoga aunque me cuesta lograr lacolaboracion de su maestra que parece se agoto sin intentar demaciado. no son muchos los compañeros y con la psicopedagoga le rogamos lo ponga serca de ella y deje de enviarlo a jardin de 4y 5 años ya q atrasa mas su aprendisaje. yo necesito saber si en Rosario tengo algun lugar o colegio donde lo pueda enviar para obtener mas ayuda.
Marina:
1 – No está demostrado que el Trastorno por Déficit de Atención o el Trastorno Hipercinésico sean trastornos neurobiológicos. No estamos diciendo que no lo sean, o que la neurobiología no cumpla ningún papel, pero en ciencia hay que diferenciar entre una hipótesis y un hecho comprobado.
2 – Que estén afectados ciertos neurotransmisores no determina una causalidad biológica. Sobre todo porque esos mismos neurotransmisores se ven afectados en muchos otros trastornos. Y porque, si bien es cierto que las alteraciones en el funcionamiento de los neurotransmisores afectan al equilibrio psícico, también lo es que las disfunciones psicológicas afectan a los neurotransmisores, incluso el stress. Estamos ante el problema de la gallina y el huevo, y queda mucho por investigar. Afirmar hipótesis respetables como verdades absolutas sólo crea confusión.
3 – Es muy probable que en el TDA o TDAH intervengan una predispoción orgánica, factores ambientales y factores específicamente psicológico, en diverso grado según el caso.
4 – Ni siquiera es seguro que el TDA sea una enfermedad única. Es un conjunto de síntomas que se presentan en un número significativo de niños (y adultos), pero eso no nos demuestra que tengan siempre el mismo origen (como no lo tienen la fiebre o la jaqueca). En la experiencia clínica nos encontramos con niños diferentes, con problemáticas diferentes, aun cuando todos cumplan los criterios diagnósticos del TDA. Tampoco responden todos igualemnte a la misma medicación. Hay que verlos caso por caso.
5 – La medicación puede ser muy útil y no hay por qué renunciar a ningún recurso.
6 – El camino a seguir es:
– Iniciar una psicoterapia
– Si pasados unos meses no se observan progresos, iniciar un tratamiento médico.
– Continuar simultáneamente con psicoterapia
– Si no hay progresos en un mes, retirar la medicación
– Si los hay, continuar con los dos tratamientos
– Interrumpir cada 6 meses la medicación para observar cómo reacciona sin ella. Es probable que ya no la necesite, o que haya perdido eficacia.
7 – Este protocolo no es un capricho, es el que indican los propios prospectos de los medicamentos hechos por los laboratorios, principales interesados en vender sus productos.
8 – Las razones por las que se procede así están indicadas en algunos de los artículos que hemos publicado en esta web sobre el TDA y en varias de las respuestas a consultas como la suya.
9 – No creemos (y ésta si es un posición de los integrantes de esta web fundada en nuestra experiencia clínica, pero con la que pueden no coincidir otros profesionales con otra experiencia) que sobrecargar a padres e hijos con instrucciones y protocolos haya demostrado eficacia sobre el trastorno, es más, puede entorpecer el normal funcionamiento familiar. Esto no quiere decir que los padres no deban recibir una orientación, sino que son y deben actuar como padres, no como tabajadores de salud mental, ni transormar el hogar en un centro educativo.
9 – Residimos en España, donde sí hay agrupaciones de familiares. Desconocemos si las hay en Rosario (Argentina), pero es una ciudad con buen pretigio en psicología.
por favor, si pueden, envienme su respuesta a mi Email. muchas gracias.
mi hijo de 9 años fue diagnosticado con TDAH a los 7 años, lo vio un neurologo que no esta de acuerdo con medicarlo y lo envio a hacer psicoterapia, pero no estoy muy convencida con los resultados. Si este es un trastorno neurobiologico, relacionado con el deficit de ciertos neurotransmisores, ¿porque no utilizar medicacion junto con la terapia?. Me gustaria saber si en la zona donde vivo (Rosario, Pcia de Santa Fe, Argentina), hay algun grupo de apoyo para padres y un grupo interdiciplinario especializado en el tema. Tengo que reconocer que a pesar de haber leido bastante del tema en internet, no termino de comprender las reacciones de mi hijo y esto no es bueno para su evolución. Tampoco estoy satisfecha con la información que me dio el neurologo ni la psicologa y la psicopedagoga. creo que nos falta conocimientos respecto de las tareas y funciones que debemos desarrollar en el ambito familiar. desde ya muchas gracias.
hola buscando deficit de atencion veo q hace 6 años preguntabas por tu hijo,y yo tengo al mio de 5 con las mismas caracteristicas estoy desesperada quiero saber cuando me va hablar bien,y donde lo puedo llevas gracias
Gisela, nosotros hemos trabajado con muchos niños con ese diagnóstico y con muy buenos resultados.
En primer lugar hay que entender que todos los niños con este trastorno no son iguales y que cada uno necesita un tratamiento personalizado.
Y mejor ahora, cuando son pequeños, que esperar a que los problemas vayan a más.
Lorena: Mucha gente piensa que un niño de 3 años es muy pequeño para un tratamiento psicoterapéutico o de psicoanálisis aplicado, pero no es así. Mejor encarar el problema ahora que en un par de años, cuando el problema puede ser más grave y las exigencias escolares mayores.
En Argentina hay una larga tradición y experiencia en psicoanálisis y psicoterapia infantil desde edades tempranas. ¿Por qué no consulta?
hOLA MI NOMBRE ES LORENA SOY MAMA DE JOAQUIN DE 3 AÑOS ,Y LES CUENTO QUE EN SU 1ª AÑO DE VIDA NO DORMIA X LAS NOCHES ME TENIA QUE QUEDAR EN EL COMEDOR CON EL PARA NO INTERRUMPIR EL SUEÑOS DE LOS OTROS INTEGRANTES DE LA CASA DESDE ALLI EMPEZARON LOS PROBLEMAS CON LA FLIA Y CON MI MARIDO.AHORA TIENE 3 AÑOS ES SUPER HIPERQUINETICO NO CUMPLE CON LAS CONSIGNAS NO LOGRA TERMINAR CON SUS TAREAS CUANDO AGARRA UN CUENTO AGARRA LA 1ª HOJA Y LO LARGA LO QUE E NOTADO ES QUE SE ENTRETIENE HORAS CON JUEGOS DIDACTICOS ,Y AUTITOS QUE LOS ACOMODA UNO AL LADO DE OTRO SIEMPRE HACE UNA LINEA RECTA CON LOS AUTITOS AHORA HACE 1ªMES ESTA TODO EL TIEMPO CON EL SINTO DE UNA BATA ES SU ENTRETENIMIENTO QUIERE UNIR COSAS DE LA CASA CON ESA TIRA ,HACE TRES MESES QUE SE ORINA A TODOA HORA SEA DESPIERTO O CUANDO DURME YA NO SE QUE HACER NO SOY BIEN RECIBIDA EN NINGUN LADO YA TENGO PROBLEMAS CON MI MARIDO ME SIENTO MUY SOLA NECESITO QUE ME ALLUDEN XFAVOR YA NO SE QUE HACER.TUVE QUE DEJAR DE TRABAJAR PORQUE NADIE LO QUIERE CUIDAR,POR FAVOR ALLUDENMEN .GRACIAS.
Zayane: Le sugerimos que más que un especialista en TDA busque un especialista en niños que esté dispuesto a hacerse “especialista” en su hijo. Cada niño es un mundo y su hijo, aunque tenga un déficit de atención, no es igual a otro niño con el mismo trastorno, ni tiene necesariamente los mismos conflictos ni las mismas necesidades.
Otra aclaración: en ningún momento sugerimos que usted padeciera TDA. Tiene dificultades en concentrar la atención, probablemente porque tiene la cabeza ocupada en otras cosas, pero eso no es un diagnóstico.
Gracias por el comentario pronto… en cuestion de mi hijo, he encontrado informacion en este medio y las caracteristicas que menciono son las de mi hijo, solo que las menciono en forma general para evitar mencionar cada detalle que tengo diariamente con el. Aun no lo llevo con un especialista, pero no tardare mucho en hacerlo. En cuanto a mi, igual buscare ayuda aunque me apena saber lo que me sucede. agradezco su espacio en esta pagina.
Zayane: Respecto a su otra consulta, hay uno de sus despistes que nos preocupa: distraerse conduciendo, por el riesgo que implica.
Quizás usted misma necesite algunas entrevistas psicoterapéuticas.
Zayane: la descripción que hace de su hijo se corresponde con llamativa precisión, incluso en las palabras usadas, a las descripciones del trastorno de déficit de atención; se ve que tiene alguna información sobre el tema, ya sea porque se la ha transmitido algún profesional o porque usted misma se ha estado informando.
Sin duda usted encuentra en su hijo los rasgos descriptos, pero hay que tener cuidado porque, por momentos, parece más la descripción del trastorno que la de un niño en particular. Y nosotros tratamos con niños, no con diagnósticos.
Los resultados pueden ser sorprendentes con un psicoterapeuta dispuesto a escuchar al niño y crear una relación de trabajo psicológico con él, que no se limite a hacerle tests y darle ejercicios e indicaciones. Lamentablemente no conocemos a nadie de esas características en su ciudad, pero seguramente los hay. Tendrá que buscarlos usted misma, puede hacerlo entrevistándose (los padres) con uno y, si no merece su confianza, entrevistarse con otro, hasta encontrar alguien con esas características (puede ser el primero). Recién entonces que entreviste al niño.
se me olvido comentar que talvez yo tenga un problema de atencion… de niña tuve mal rendimiento escolar y problemas con adaptacion social, mentia seguido y no prestaba atencion, me distraia continuamente y ahora que soy adulta con 27 años se me dificulta acordarme de cosas simples como en donde deje mi bolso, hago algo y no termino por hacer otra cosa, he dejado la puerta de mi casa abierta, continuamente se me pierden las llaves o al manejar veo algo y no me doy cuenta que voy en curva… muchos detalles similares… me da miedo pues soy madre de dos niños y no quisiera que les pase algo por mis descuiidos, que puedo hacer para mejorar mi concentracion en algo??? gracias por su consejo…
hola! tengo un problema con mi hijo de cuatro años, lo he obsevado pues en la escuela le llaman mucho la atencion y en casa se comporta igual…le cuesta obedecer y le toma mucho tiempo hacer tareas faciles como lavarse los dientes o cosas simples, le cuesta poner atencion a instrucciones, es muy impulsivo, hace las cosas por hacer y no toma en cuenta lo que se le dice. No tiene bien comprendido lo que es ayer y mañana. Cuando hace algo mal, como lastimar a su hermana o algun niño en su escuela, divaga mucho y responde cosas que no estan relacionadas con el comportamiento ocurrido.. le cuesta entender lo que hizo mal. No reconnoce autoridad, se le castiga y no le importa. Repite mucho las cosas que desea aunque le diga que no y es muy testarudo, lo positivo es que no tiene problemas con el coeficiente, aprende al paso de sus compañeros, lo que le cuesta trabajo es realizar frases muy complejas. hoy en el colegio lo castigaron porhaber rasguñado en la boca a un niño con las tijeras. es muy egoista, no qizo compartir su material. que debo hacer?? algun psicoterapeuta que me recomiende en guanajuato Mexico??? espero su amable y pronta respuesta.
Carmen: No existe un especialista para cada trastorno y problema. Máxime cuando la niña ni siquiera ha sido diagnosticada. Lo que ella necesita es un especialista en niños. Nosotros sugerimos siempre en niños empezar por la psicoterapia en vez de recurrir directamente a la medicina y la medicación.
Va más información por correo privado.
Perdón , el especialista que solicitaba para córdoba (españa)era en TDA-H. Gracias de nuevo.
Hola, estaría muy agradecida de que me informaseis de alguien en córdoba, a mi tambien, la verdad es muy complicado y por más que he buscado nadie sabe decirte gran cosa. Mi hijo tiene 9 años y es verdad que nos angustia ir de “medicos” y lo hemos ido postergando, pero cada vez está más claro que necesitamos la opinión de alguien cualificado para ello.
Rosario: Es imposible saber si su hijo ha sido correctamente diagnosticado sin tener al menos una entrevista con él. Es de esperar que los profesionales que lo han diagnosticado lo hallan hecho responsablemente, pero el TDAH es un diagnóstico muy escurridizo.
Lo que nos llama la atención es que, habiendo sido diagnosticado como un niño hiperactivo, se limitaran a indicarle una medicación y no un tratamiento psicoterapéutico simultáneo.
En una psicoterapia no importaría sólo su rendimiento escolar sino su relación con otros niños y el hecho de que no tenga amigos. No es suficiente con que un niño funcione adecuadamente en el colegio para que consideremos que ese niño está bien.
A mi hijo de 9 años, le han diagnosticado TDAH, después d emuchos problemas. HAsta el año pasado era un chico muy inquieto, academicamente le va bien, es capaz, pero necesita el apoyo permanente de alguien, que le digan que es capaz, que puede, que lo izo muy bien. Tiene muchos problemas con sus pares, ya que es bruto y torpe, sus juegos son bruscos, no tiene miedo y tampoco se da cuenta del peligro ó que puede lastimar, no mide consecuencias. Los castigos no surtian efecto. Inventa historia ó se hace el gracioso para que lo quieran, cree que asi es una persona “interesante” y lo van a querer. No le gusta que le den ordenes ó sermones ante una macana, pero es una persona muy docil y con un corazón excelente.
Lo medicaron con concerta y la verdad es que en el colegio mejoró mucho su comportamiento y su estadios movedsos pero continua sin tener amigos.
Mi duda siempre es si realmente está bien diagnosticado ó no es victima de un sobrediagnostico. Como puedo saberlo?
Muchas Gracias, Rosario
Es cierto ,yo tampoco soy muy partidario de escalas y cuestionarios,pero a veces no queda má sremedio que hechar mano de ellos.
Creo que tendre en cuenta sobre todo su trabajo gráfico….
Ya os ire contando
Gracias
José: las escalas pueden ser muy útiles, pero no remplazan su observación.
En nuestra experiencia la mayor parte de los niños con ese diagnóstico, una vez superado el nerviosismo de las primeras entrevistas, demuestran capacidad de atención, concentración y comunicación en la relación con su psicoterapeuta, lo que nos lleva a pensar qué es lo que no funciona en otras situaciones.
Coincidimos en que el funcionamiento de las escuelas en general no es el adecuado, pero el niño no tendrá otro remedio que adaptarse a ella. Es interesante observar como, a veces después de unas pocas entrevistas, suele mejorar la disposición del niño en la escuela. Mucho más que con los refuerzos educativos que suelen indicárseles
Gracias po vuestro consejo.
En principio tendre unas sesiones con él.Es posible que le pase el WISC-R que posee varias escalas que evaluan la atención .Segun la madre lo diagnosticaron mediante la tipica escala de observacion para padres (Conners??);ella se muestra muy critica con la atencion recibida por el menor los años que ha pasado en educacion primaria (y tiene parte de razón)
José: usted nos pregunta: “¿No os parece que es un poco prematuro darle ya el farmaco?, ¿no habria que trabajar la relacion simbiotica que mantienen madre e hijo?”
Sin duda, José. Lo que pasa es que, pese a que los prospectos explicitan que el tratamiento médico debe iniciarse cuando han fallado otros recursos, muchos médicos lo usan como tratamiento de primera elección y sólo recurren a la psicoterapia cuando la medicación por sí misma no ha ofrecido el resultado esperado.
Tampoco suelen tener en cuenta que: “Los estimulantes no están destinados a utilizarse en un paciente que muestre síntomas derivados de factores ambientales…”
Sin olvidar, además, que: “Se desconoce la etiología específica de este síndrome, y no existe una única prueba diagnóstica. Para su diagnóstico es necesario recurrir a la psicología médica y especial…”
Lo que le sugerimos es, en primer lugar, observar si el niño es capaz de conservar su atención cuando está con usted, luego de las primeras entrevistas. Si es así, puede descartar un TDA.
Pero si ya está tomando la medicación desde hace meses, no tiene sentido interrumpirla. Parece más lógico hacer la prueba en las vacaciones escolares, cuando el niño tendrá menos presión escolar y un camino terapéutico ya recorrido. Y retomarla si empeora.
Trabajo como terapeuta de familia en un servicio comarcal de atencion a la familia y a la infancia y la pediatra me ha derivado a un menor de 12 años diagnosticado con TDA sin hiperactividad(se apresura a especificar su madre.
La pediatra le ha pautado Concerta desde abril,que supongo que sera metilfenidato
¿No os parece que es un poco prematuro ,darle ya el farmaco?¿no habria que trabajar la relacion tan simbiotica que mantienen madre e hijo?
Esperando vuestro parecer,recibid un cordial saludo
Mila: Usted dice que su hijo “señala las cosas cuando pide”, ¿las señala también para mostrárselas aunque no pida nada?, ¿sólo por compartir con usted lo que él ha visto o para que usted se lo confirme? Parece una tontería, pero esa diferencia puede ser significativa.
hola tengo un niño de 4 años, que no habla apenas , señala las cosas cuando pide, es muy cariñoso y le gusta jugar con los niños aunqe no se comunica vervamente, a veces cuando corre aletea las manos, le gusta mucho el agua y las luce, tambien el orden si se le cambia de sitio se enfada y llora, se comporta como un niño de menos de 2 años, aunque responde con la mirada a todo lo que le dices, , e oido que un niño autista tien señales como el, pero , me gustaria saber que es loque realmente puede tener, muchas gracias por su ayuda
Verónica: Finalmente puedo sugerirle una profesional especializada en niños pequeños, muy capacitada y que reside en Córdoba. Ya he hablado con ella y le he anticipado que usted la llamaría Le envío los datos por correo privado
Verónica: Disculpe la tardanza. Las fechas no son las mejores para una derivación. Puede que en septiembre.
buenas de nuevo llevo tiempo esperando que me digais un profesional en cordoba españa todavia no he mirado el correo porque tengo unos problemas con el pc me gustaria saber si me habeis enviado algun email gracias
cuando sepais algo ya me lo comunicareis muchisimas gracias
Verónica: necesitamos unos días para averiguar por un profesional en Córdoba que podamos sugerirle responsablemente. Tenemos relación con gente muy capacitada y con experiencia en este tipo de problemática en Sevilla y esperemos que ellos puedad sugerirnos una persona de esas características en Córdoba.
gracias luis por explicarme la diferencia entre psicologo y psicoterapeuta por cierto como curiosidad naciste el mismo dia que mi hijo gracias
buenas noches pregunto por un psicoterapeuta en CORDOBA ESPAÑA pero un buen psicoterapeuta espero que me podais ayudar de hecho he de decir que os estais portando como unos verdaderos profesionales conmigo y que me encanta vuestra pagina soys de lo mejor muchas gracias
Verónica: psicólogo es un título oficial que otorgan las facultades de psicología. Un licenciado en psicología puede actuar en muchos campos, uno de ellos es la psicología clínica o psicoterapia.
Las psicoterapias y el psicoanálisis son métodos de tratamiento psicológico que pueden ejercer médicos, médicos psiquiatras, psicólogos o personas sin titulación universitaria o con titulación de otro tipo (filósofos, por ejemplo), siempre que hayan realizado la debida formación. Esta formación en psicoanálisis o psicoterapia no de brinda en las universidades, por lo que no basta un título de médico o psicólogo para ejercerlos responsablemente.
Verónica: ¿Pregunta por un psicoterapeuta en Córdoba – España o Córdoba – Argentina?
Desde hace mese que no puedo mirar la TV. Todo me da miedo y todo lo que veo o escucho me lo auttaidgnosoico a mi mismo. Pienso que tengo o puedo llegar a tener todas las enfermedades que existen. Cuando escucho que algfan conocido ha muerto pienso que podreda haber sido yo. Si veo que tal enfermedad se este1 propagando pienso que tb la he podido contraer, incluso empiezo a tener esos mismos sedntomas. Mi madre era igual y creo que he aprendido ese tipo de conductas y pensamientos de ella.
Makhoustar, usted no tiene por qué sufri así. Hay medicamentos que pueden atenuar su sufrimiento y una psicoterapia sin duda puede ayudarlo.
es lo mismo psicoterapeuta que psicologo o cual es la diferencia gracias
muchisimas gracias por haberme ayudado en todo lo que habeis podido quisiera saber si ustedes saben de algun psicoterapeuta en cordoba capital gracias de nuevo y perdon por ser tan sumamente pesada
Verónica: En primer lugar, nosotros no le sugerimos consultar a un médico sino a un psicoterapeuta.
Cualquiera sea la dificultad que su hijo tenga será mejor atajarla tempranamente. Ya le hemos dicho que las consultas terapéuticas no resultan traumáticas para los niños, menos aún cuando son pequeños. Generalmente afectan más a los padres que, erróneamente, creen que el mismo hecho de consultar los cuestiona en el buen cumplimiento de su función paterna o materana.
Probablemente sea esto lo que le esté ocurriendo a usted, que se resiste a consultar a un profesional y se tortura buscando respuestas en internet. ¿No cree que podría estar velando sus propios temores tras una supuesta protección de su hijo?
Respecto a su pregunta sobre de qué trastorno del desarrollo se trataría, queremos aclararle de que no pretendimos hacer un diagnóstico, ni siquiera presuntivo (no los hacemos por internet ni nos parece serio realizarlos sin un contacto directo con el niño) sino señalar la posibilidad de que no se tratara de un problema de la atención sino de algo que afectara al conjunto mismo de su evolución psicológica y social.
cuantas veces he leido que estan diagnosticando en sobre exceso casos de tdha a eso me refiero a no querer hacer padecer a mi hijo el ir a un medico y que le diga tienes esto cuando no lo tienes no se si me entiende prefiero un poco esperar podriamos hablar de dislexia o problemas de aprendizaje gracias de nuevo
buenas de nuevo a mi lo que me dificulta a la hora de consultar con un profesional es que veo a mi hijo demasiado pequeño para andar de medicos y antes de acudir a un profesional necesito tener algunas cosas basicas descartadas y puesto que yo no soy medico no es mi especializacion necesito que alguien me aclare esas cosas basicas antes de llevar a mi hijo a cualquier profesional no me respondio a mi pregunta a que tipo de trastorno del desarrollo puede ser y si los trastornos del desarrollo tienen cura gracias de nuevo
Verónica: si no tiene dificultades serias para la comunicación, si es capaz, no sólo de pedir o exigir, sino también de compartir un objeto, un interés o una mirada, podemos descartar el autismo, aún en sus formas más benévolas.
Pero no se puede diagnosticar a un niño sin siquiera verlo y tener contacto con él.
La pregunta que debería hacerse es ¿qué le dificulta a usted consultar con un profesional?
hola de nuevo me gustaria saber a que tipo de trastorno del desarrollo se esta refiriendo o si cree que es mas un trastorno del desarrollo que la falta de atencion.hoy mismo queria un juego que tiene y le he dicho si te pones tu solo los pantalones te lo doy y lo ha hecho no se que pensar hay dias que habla que te soprende porque dice frases nuevas que nunca se las habiamos escuchado y otros dias cabezon al maximo me he dado cuenta que chantajeandolo con lo que le gusta consigo mucho a veces he pensado en autismo pero el se relaciona bien con sus compañeros excepto a la hora de prestar las cosas es muy egoista y eso le causa tener problemillas con los ccompañeros luego el habla se comunica con niños y adultos cada dia mejora en el habla pero es lo que comente poco a poco cada dia aprende algo nuevo he pensado en autismo pero no lo creo su vida social es buena quitando su excesivo egoismo gracias de nuevo espero que me contesten y me digan que trastorno del desarrollo puede haber y si eso tiene cura
Verónica: por lo que cuenta, su hijo podría llegar a estar padeciendo un trastorno del desarrollo, no sólo de la atención. Sería conveniente consultar a un profesional ahora mismo. No hay que temer a los tratamientos psicoterapéuticos precoces, suelen ser los más eficaces.
se me olvido decir que en el vocabulario mi hijo mejora cada dia poco a poco lo del cuando y como me he dado cuenta hoy va mejorando y adquiriendo vocabulario poco a poco pero mas poco a poco que otros niños cuando quiere algo no para de repetirte las cosas e insistir hasta que se lo das es muy pesado a veces sobre todo destaca su exigencia a la hora de pedir cosas su egoismo su cabezoneria come fatal muy poco a poco y por mas que le digo que acerque la cabeza pues nada es como si se lo tuvieses que recordar todos los dias va mas poco a poco que otros niños aunque lo del vocabulario hay niños de su clase que hablan igual o menos que el y no se que pensar es muy gandul para sus cosas para quitarse la ropa para vestirse tengo que hacerlo todo yo y cosas asi gracias de nuevo y perdon por ser tan pesada de verdad gracias
tengo un hijo de casi cuatro años el cual no mantiene contacto ocular le cuesta mucho y cuando lo obligo se nota que lo hace forzado aguanta unos segundos y cambia otra vez la mirada en el cole no quiere hacer fichas apenas y su profe dice que parece mas inmaduro y que lo tengo muy mimado no se que pensar se le olvida cada dia tirar el papel del desayuno a la papelera y cosas asi tienes que estar mucho encima de el para que haga las cosas bien es muy muy egoista no comparte nada y por mas que le riño y se lo explico no hay manera es muy cabezon si se enfada pega al primero que pasa por su lado dice la profe que ha mejorado mucho en lo que va de año pero que todavia le queda su habla comparandola con otros niños de su clase es mas pobre y es como si tuviese falta de comprension en algunas cosas como por ejemplo el no entiende el significado entre el como y cuando y cosas asi me gustaria saber que opinas acerca de mi hijo y si deberia consultar a un profesional o deberia esperarme por ser pequeño todavia gracias
Branka: Tanto el diagnóstico como el tratamiento es conveniente que lo realice un profesional. La mejor manera de ayudarlo (y ayudarse) es sugerirle que acuda a él.
O acudir usted si él se resiste a hacerlo.
Sospecho que mi pareja puede tener TDAH. El tiene 48 años, llevamos juntos casi 2 años, sin convivir en la misma casa. Observo una serie de comportamientos que me hacen pensar que todo es mucho mas que un despistado cronico, su vida accelerada que me vuelve loca a mi, el no saber administrar el tiempo, retrasos, forma de hablar, lo impulsivo que es…. Es una bellisima persona,lo quiero muchisimo,estamos preparando vivir juntos y tener famila. Los dos hemos tenido nuestros matrimonios previos. Yo quiero ayudarlo,pero ahora realmente no se como. Me pueden decir algo mas par los qu eno tenemos ese trastorno, como convivir con una persona qu etenga esas caracteristac y como ayudar,para que el sufrimiento sea menor para todos.
Carmen: Carmen:
Los efectos secundarios son los propios de un estimulante. Los más frecuentes son: nerviosismo, insomnio, disminución del apetito. Aunque con menor frecuencia, pueden presentarse también cefaleas, dolor abdominal, sequedad de boca, taquicardia o pérdida de peso.
Todos estos efectos secundarios suelen presentarse en el inicio del tratamiento y desaparecer espontáneamente al poco tiempo, pero no siempre.
Por otro lado, existen evidencias de que el MFD puede causar un ligera desaceleración del crecimiento, pero generalmente se recupera una altura normal en la adolescencia.
Teniendo en cuenta que toda medicación puede producir efectos secundarios indeseados, los de Ritalin no parecen excesivos ni alarmantes.
En todo caso, siempre un psiquiatra debe evaluar la relación entre beneficios esperados y riesgos potenciales antes de decidir administrar un psicofármaco.
Su pregunta nos ha parecido tan significativa que nos extenderemos en un breve artículo que publicaremos en los próximos días. La tendremos informada.
Deseo obtener mas informacion sobre los efectos negativos en los niños bajo los efectos de la medicacion,en particular ritalin
Virginia, si no conoce otros adultos con el mismo diagnóstico es porque el TDA es un diagnóstico originalmente de psiquiatría infantil. Sólo recientemente se ha extendido a adultos, en función de la similitud sintomática y la eficacia de la misma medicación que se usa en niños.
La ritalina (un estimulante) mejora la capacidad de atención y concentración en cualquier persona, y es, hasta ahora, la única droga que se ha mostrado eficaz con los déficit de atención. Poco más puede hacer la psicofarmacología (que es lo que suelen hacer los psiquiatras).
En la psicología, psicoterapia y psicoanálisis el campo de acción es mucho más amplio. Existen técnicas conductuales para mejorar la atención. Y, si lo que se quiere es resolver el problema de raíz para no depender siempre de la medicación, puede emprenderse una psicoterapia psicodinámica, cognitiva o psicoanalítica.
Recomendar o elegir una u otra dependerá siempre de la convicción de cada profesional.
soy una adulta de 35 años a la que hace 3 le diagnosticaron TDHA. Los problemas reales aparecieron en la edad adulta con el trabajo, ya que anteriormente mis dificultades de aprendizaje a la hora de memorizar los paliaba con tiempo y esfuerzo. Después de un proceso depresivo se agravó mi problema de memeoria y falta de concentración. Acudí de nuevo a mi psiquiatra porque me alarmó la situación y me diagnóstico TDA. Tenía todos los síntomoas uno a uno: tengo graves problemas a la hora de organizar mi trabajo, interrumpo conversaciones, no consigo retener conversaciones o se me olvidan las cosas o directamente no recuerdo haberlas hecho,etc. Sigo la medicación que me prescribió el psiquiatra, pero noto que en épocas de estrés la medicación no es suficiente. Me da miedo tener que medicarme de por vida, y necesitaría saber si a parte de la medicación hay algún tipo de terapia que a mi edad pueda ayudarme a mejorar o resolver el problema. a mí la única posibilidad que se me ha ocurrido es la meditación para tranquilizarme en mi actividad diaria y que me ayude en concentrarme, pero seguro que a parte de esto hay otras terapias. Sin embargo, no sé a quien dirigirme ni cómo, ya que por una parte no sé si mi problema es cuestión de psiquiatría, de psicología y tampoco conozco a persona adulta alguna que tenga mi mismo problema.
Luisa Fernanda: Lo que parece evidente es que su hijo necesita una psicoterapia con un profesional experimentado, si el mejor recurso psicoterapéutico disponible es o no un programa de autocontrol dependerá de las caracteríasticas del niño y las convicciónes de los padres y el psicoterapeuta elegido.
Si la hiperactividad es excesiva e imposibilita incluso el desarrollo de la psicoterapia, puede ser conveniente consultar con un psiquiatra especializado en niños la posibilidad de indicar medicación.
En nuestra experiencia, muchas veces desde el mismo colegio se recomienda la medicación, lo que no corresponde a sus funciones escolares.
Si el terapeuta logra establecer un vínculo con el niño y que éste permanezca lo suficientemente atento y sereno para realizar su trabajo, la medicación puede no ser necesaria.
Tengo un niño de 6 años, en el colegio lo remitieron a consulta psicologica, por que en disciplina ha tendio problemas por la forma de interactuar con los compañeros, les pegua, les dice cosas para molestarlos, esconde sus utiles, los atropeya en el corredor, además no reconoce a los profesores como figuras de autoriad, los castigos impuestos por el colegio han perdido efectividad, en clase hace ruidos con la boca, golpea la silla con los pies, empuja al niño que vaya pasando. estos problemas se presentan aproximadamente hace 1 año, en la casa tiene un comportamiento similar, pelea con su hermana, se muestra oposicionista ante una orden, muestra gran inapentencia con los alimentos, y usualmente en las horas de la tarde grita sin tener motivos, brinca, corre y hace movimientos muy enérgicos sin causa aparente; quisiera saber si este cuadro pertenece realmente a una hiperactividad y la necesidad de medicarlo a la vez de trabajar en terapia psicologica un programa de autocontrol.