Son vergonzosos, tímidos, solitarios y aislados. Puede parecer que esta soledad y aislamiento son su elección, pero ansían relaciones más extensas y más íntimas, y pueden fantasear con ellas. En realidad su aislamiento es una elección forzada por causas internas. Desean tener relaciones con otros y sufren profundamente por su soledad. El DSM IV-R (Manual diagnóstico de la Asociación de Psiquiatras Americanos), en forma similar al CIE 10 (Manual de la OMS), describe este trastorno, al igual que otros, desde el punto de vista de las conductas características de los sujetos que lo padecerían. 1 – Pueden rechazar trabajos o actividades educativas que requieran un importante contacto interpersonal por miedo a las críticas o la desaprobación. Pueden incluso declinar ofertas de promoción laboral, o desear hacerlo, por miedo a las críticas de sus compañeros. 2 – Tienen dificultades para hacer nuevos amigos por su inseguridad en ser aceptados y aprobados. 3 – Parten de la idea a priori de que los demás son críticos con ellos y los rechazan. Esto les dificulta participar de actividades grupales y relaciones de intimidad personal (aunque pueden tener amigos íntimos si tienen la seguridad de ser aceptados sin críticas, en cuyo caso pueden estar muy ligados y ser muy dependientes). Suelen tener dificultad para hablar de sí mismos por temor a ser ridiculizados o avergonzados. 4 – Puesto que están muy atentos a ello, detectan hasta la menor crítica o rechazo, aunque sólo se haya criticado una parcialidad y no a la persona en su conjunto. 5 – Se sienten fácilmente ofendidos. Son tímidos, callados e inhibidos por temor a la humillación o el rechazo. Reaccionan mal a las bromas que puedan sugerir ridículo o burla. Les gustaría tener una participación activa en la vida social, pero no se fían, porque tienen una pobre opinión de sí mismos. 6 – Se sienten socialmente ineptos y personalmente poco interesantes. 7 – Suelen ser reacios a aceptar nuevas actividades por los problemas que puedan producirles. Todos estos sentimientos los llevan a desarrollar una vida restrictiva. Además, puede constituirse un círculo vicioso, por el que sus temores y tensión provoquen efectivamente burlas en otros, lo que no hace más que confirmar sus temores a posteriori. Las críticas pueden hacerlos sonrojarse o sentir intensos deseos de llorar. La mala imagen de sí mismos y la hipersensibilidad a las críticas y el rechazo limitan sus contactos interpersonales. Esto produce un relativo aislamiento y falta de apoyos en los momentos de crisis. Desean afecto y aceptación y pueden tener fantasías con relaciones idealizadas con otros. Los comportamientos evitativos también limitan sus logros laborales porque conspiran contra las posibilidades de promoción. Cuando logran superar esas inhibiciones para asistir a una entrevista laboral o a un encuentro social, lo hacen con grandes esfuerzos recurriendo a sus recursos contrafóbicos. Normalmente el trastorno de la personalidad por evitación está asociado a la fobia social, de la que es muy difícil diferenciarlo. Podemos considerarlos como conceptualizaciones alternativas de estados similares, según se ponga el acento en los sentimientos fóbicos o en las defensas evitativas. También suele presentarse asociado al trastorno de la personalidad por dependencia. Suelen haber sido niños vergonzosos, aislados y con temor a los extraños. Si bien la vergüenza es normal en la niñez, puede desembocar en una fobia social o en un trastorno de personalidad por evitación. Limitaciones de los manuales Al agrupar los trastornos por las conductas manifiestas muchas veces ignoran las singularidades subjetivas. Por ejemplo, no todas las personas con conductas evitativas tienen sentimientos de inferioridad. Es más, muchas de ellas pueden sentirse superiores en muchos sentidos, pero eso no evita sus sentimientos fóbicos ni sus conductas evitativas, por lo que la fobia no es tan fácilmente explicable. La idea preconcebida de ser rechazado por el Otro (todos o casi todos los otros) es en ocasiones inconscientes, accediendo sólo a la conciencia un intenso sentimiento de vergüenza y temor al rechazo. Las ideas fóbicas son el trastorno primario, y las conductas evitativas una defensa para evitar situaciones de exposición y riesgo de rechazo. Aunque estas ideas y conductas son comunes a muchas personas, los caminos por los que pueden haber llegado a ellas pueden ser diferentes y singulares en cada caso. Nunca debemos priorizar el trastorno respecto de la singularidad de cada persona. Porque sólo tratando a cada uno como un sujeto singular podremos acceder a sus propias e intransferibles circunstancias y conflictos. Es inútil intentar trasladar mecánicamente las experiencias con un sujeto en particular a todas las personas con problemas similares, en primer lugar porque similar no es igual y, además, porque los caminos hacia la cura son diferentes en cada caso. Tratamiento Como en todos los trastornos de la personalidad el tratamiento indicado es la psicoterapia, con o sin la ayuda de medicación para reducir la reacción en situaciones ansiógenas. Debemos ir más allá de las conductas a buscar las ideas, muchas veces inconscientes, que las motivan. ¿Qué acontecimientos biográficos han dado consistencia a este prejuicio sobre el juicio negativo de los otros? Es indudable que estos sujetos proyectan sobre los otros juicios y críticas negativos que tienen sobre sí mismos y que han adquirido consistencia, muchas veces de forma muy temprana, en la infancia. Provistos de una imagen empobrecida de sí mismos y de un yo pobremente estructurado, encuentran en los otros un reflejo que confirma su propia desvalorización. Tenderán también a proyectar estos juicios desvalorizadores sobre su terapeuta, pudiendo sentirse poco interesantes y aburridos para él, y atribuyéndole también juicios y críticas negativos. Pero el despliegue de estas fantasías negativas en el espacio terapéutico puede permitir su rectificación. Y una rectificación subjetiva produce siempre modificaciones en el modo habitual de comportarse y en la imagen que proyectan sobre los otros.
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hola tengo 14 años y tengo fobia social y trastorno de evitacion.¿uno se puede curar a si mismo? ¿alguien lo ha superado por si solo? he tratado pero siempre salgo para atras,siempre las cosas que me dan miedo vuelven.
Scarlet, lo natural en un problema como el tuyo es que las cosas que te dan miedo se repitan o, como dices tú, vuelvan.
Cuando uno no puede superarlo solo, lo que ocurre en la mayoría de los casos, es necesario recurrir a un profesional para poder superarlo.
Dada tu edad deberás solicitárselo a tus padres. Debes hacerles entender que tienes una dificultad psicológica, que te hace sufrir y que tiene solución si te ayudan a recurrir a un profesional de tu elección. Aunque te cueste decírselo.
yo tengo fobia social y trastorno de evitacion,solo quiero saber ¿uno puede curarse a si mismo? no creo que sea capas de ir a un psicologo por mi cuenta,tengo 14 años.
Tengo una hija de 12 años y cada que un chico se interesa en ella y le mensajean se pone nerviosa y dice que siente algo horrible y hasta le quita las ganas de vivir y no tiene animo de nada y ahora llora porque dice que se siente triste. por favor expliqueme a que se debe.
Katiusca, lo que le pasa a su hija no parece ser precisamente un trastorno de personalidad por evitación ni una fobia social, si se limita sólo a los chicos que se interesan por ella, como parece por lo que usted cuenta. Pero sin duda es un problema.
Y el problema no es sólo saber qué le ocurre, algo que probablemente ella misma ignore, sino resolverlo para que pueda tener una vida más plena y disfrutarla.
Le sugerimos que consulten a un especialista en psicoterapias con niños y adolescentes (ella está precisamente en la etapa de transición entre esas fases de la vida) para realizar tanto un diagnóstico como un tratamiento focalizado en esa dificultad.
Hola yo tengo fobia social y t evitativo, y otras cosas pero quisiera saber si puede ser algun retraso.
Siempre he sido callada , desde que era niña siempre jugaba sola o acompañada pero sin hablar mucho. Cuando tenia 10 años me mandaron al psicologo porque no tenia amigos. Y a los 8-9 años se reian de mi por que era fea y gorda. En el instituto empeze a hablar mucho que porque me quede con la idea de que es obligatorio hablar . Asi que hablaba pero decia tonterias. Es lo que pasa cuando hablas por hablar. Y me hicieron buling algunos, para otros era invisible. Y en el bachillerato me uní a otra gente pero me acabaron tratando mal como siempre. Por hablar tanto, tonterias, por intentar ser como los demas. En la universidad intente encajar pero no lo consegui. Al menos no me hicieron buling porque no decia tonterias, es mas, no hablaba. En otro curso que hize intente encajar y al de poco tiempo me empezaron a menospreciar algunas personas. Por lo mismo de siempre. Ya no es por gorda ni por fea, es por hablar cuando no hay nada que decir. Ahora hago otro curso y intento encajar pero no lo consigo. No se como ser, yo misma ; callada. O ser como los demas; hablar y hablar sin parar. Todos son muy ruidosos, la gente es muy sociable, lo veo dia a dia en todas partes. Yo puedo pasar dias callada sin hablar y concentrada en mis cosas. Escucho a la gente hablar innecesariamente, hablar por hablar. Y si no haces lo mismo, te dejan de lado, te miran raro, etc. Ya no se que hacer. Y tampoco soy superdotada ni nada, en todo caso un retraso quizas. Nunca siento necesidad de hablar y solo oigo. Y me doy cuenta “no he dicho ni una palabra”, otras veces me pierdo en lo que hablan, y me concentro muchas horas en cosas que me gustan; cosas creativas. Tengo 22 años. Los psicologos no me ayudan, porque me dicen que hay que socializar, que hay que hablar, ver tv etc. Pero yo no quiero. Solo quiero que la gente no me menosprecie por ser callada y que me traten como a los demas y se acuerden de mi nombre al menos.
Es esto un retraso social? pd. no tengo amigas/os
Madita, los psicólogos de los que hablas están confundidos, porque te exigen socializar como si eso fuera el bien en sí mismo, una obligación. Habría que tener en cuenta tu deseo y actuar en consecuencia. Consulta a un psicoterapeuta que pueda ofrecerte eso.
Hola. Soy una persona con fobia social y que presenta timidez extrema. Nunca he tenido amigos y me gusta estar todo el dia encerrada en mi casa con mi familia.Odio salir sola de casa y si me encuentro en un lugar con mucha gente o tengo que hablar con alguien tartamudeo y me pongo super nerviosa. Ahora mismo voy a empezar la carrera de derecho y no se si he hecho una buena elección, pero es que quiero salir de esta situación. No sé si lo conseguiré.¿ Hay algún tratamiento que me pueda ayudar?
Rocío, el mejor tratamiento para la fobia social es una psicoterapia o psicoanálisis aplicado focalizado en esta fobia y de tiempo limitado. Lo importante es que el profesional que lo realice tenga mucha experiencia y pueda crear con usted un buen clima de trabajo
Hola quisiera saber como puede saber las causas de este trastorno. Soy una persona muy fría, apaticay muy callada. Estoy siempre sin energías muy cansada, sin ganas de hablar. Siento mucho la soledad, las personas que se acercan siempre es por interes, por lo cual termino alejndome de ellas. No se cómo actuar si soy yo el problema. También he tenido situaciones que se vuelven a repetir reiteradamente.
Mariana: los trastornos de personalidad son descriptivos y su causa es desconocida. Desconfíe de quien le diga lo contrario. Pero pueden investigarse las causas de cada caso, cada persona singular, y trabajar para resolverlas en un psicoanálisis o psicoterapia.